Spośród 113 chorych badanej grupy, leczenie przyczynowe przerzutów odległych podjęto jedynie u 48 tzn. 42,5% pacjentek; u 3 chorych zastosowano leczenie operacyjne (metastazektomia pojedynczych przerzutów do płuc), u 20 wyłącznie teleradioterapię, u kolejnych 20 wyłącznie chemioterapię, u 5 skojarzenie chemioradioterapii.
rak drobnokomórkowy – drugi, co do częstości występowania (częstszy u młodszych osób), rośnie bardzo szybko dając przerzuty do węzłów chłonnych (głównie śródpiersia), a także przerzuty odległe (do wątroby, kości, mózgu, szpiku kostnego oraz nadnerczy). Rak ten jest bardzo wrażliwy na chemioterapię i radioterapię.
A B C D E F G H I J K L M N O P R S T U W Z Pomoc w wyszukiwaniu Jeśli chcesz znaleźć informację na temat leku znając tylko jego nazwę handlową skorzystaj z funkcji wyszukiwania dostępnej w Twojej przeglądarce internetowej. Trzymając naciśnięty klawisz "Ctrl" naciśnij klawisz "F" - wyświetli się okno dialogowe wyszukiwania. Wpisz do niego nazwę leku którego opis chcesz znaleźć i naciśnij klawisz "Enter". Przeglądarka zaznaczy wyszukiwane słowo w tekście strony. A ALDESLEUKINA Działanie: silnie pobudza komórkową odpowiedź immunologiczną, wzmaga aktywność i proliferację komórek cytotoksycznych, powoduje zwiększenie uwalniania cytokin Wskazania: przerzuty raka jasnokomórkowego nerki lub czerniaka Najczęstsze działania niepożądane: zespół przesiąkniętych włośniczek – przenikanie osocza do przestrzeni pozanaczyniowej, obrzęki, niewydolność wielonarządowa, obniżenie ciśnienia tętniczego, leukopenia, biegunka, nudności, świąd, gorączka Nazwa handlowa (Producent): Proleukin (Chiron) AMINOGLUTETYMID Działanie: hamuje syntezę hormonow steroidowych, a także konwersję cholesterolu do pregnenolonu Wskazania: rak sutka i rak gruczołu krokowego Najczęstsze działania niepożądane: senność, zmęczenie, ataksja, zawroty głowy, osutka grudkowo-plamista, niedociśnienie tętnicze, brak łaknienia, nudności Nazwa handlowa (Producent): Aminoglutetimid (Instytut Farmaceutyczny) AMSAKRYNA Działanie: hamuje aktywność topoizomerazy II, a poprzez to doprowadza do trwałych pęknięć w jednej lub obu niciach DNA Wskazania: ostra białaczka szpikowa Najczęstsze działania niepożądane: mielotoksyczność, kardiotoksyczność, nudności i wymioty Nazwa handlowa (Producent): Amsidyl (Goedecke, Niemcy) ANASTROZOL Działanie: inhibitor aromatazy, hamuje wytwarzanie estronu i estradiolu z androstendionu i testosteronu w tkankach obwodowych i w obrębie nowotworu, co prowadzi do zmniejszenia stężenia estrogenów w surowicy i powoduje zahamowanie podziałów komórkowych raka sutka Wskazania: rak sutka Najczęstsze działania niepożądane: uderzenia gorąca, osłabienie, bóle i sztywność stawów, suchość pochwy, ścieńczenie i przerzedzenie włosów, osutka, nudności, biegunka, bóle głowy Nazwa handlowa (Producent): Arimidex (AstraZeneca), Aerozol (Vipharm) ARSEN Działanie: Mechanizma działania niejasny. Uszkadza DNA Wskazania: Stosowany w leczeniu ostrej białaczki promielocytowej Najczęstsze działania niepożądane: uszkodzenia narządów wewnętrznych, wysięk do opłucnej i osierdzia, zaburzenia rytmu serca Nazwa handlowa (Producent): Trisenox (CellTherapeutics) ASPARAGINAZA Działanie: poprzez rozkład L-asparaginy prowadzi do zahamowania syntezy kwasów nukleinowych i białek w komórkach nowotworowych Wskazania: ostra białaczka limfoblastyczna, chłoniaki nieziarnicze Najczęstsze działania niepożądane: reakcje alergiczne, zaostrza cukrzyce typu 1, uszkodzenie trzustki Nazwa handlowa (Producent): Asparaginase (Medac) » powrót na początek strony B BCG SZCZEPIONKA DOPĘCHERZOWA Działanie: niszczy komórki raka, wykazuje działanie immunomodulujące, wywołuje natychmiastowy stan zapalny powodując remisję nowotworu Wskazania: powierzchowna postać raka pęcherza moczowego Najczęstsze działania niepożądane: częste oddawanie moczu, krwinkomocz, zespół rzekomogrypowy, uczucie rozbicia, gorączka, osłabienie, bóle mięśniowe, niedokrwistość, zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego Nazwa handlowa (Producent): BCG-Medac (Medac), Onco TICE (Organom),Onko BCG (Biomem Lublin) BEWACIZUMAB Działanie: Przeciwciało monoklinalne, wiążące się z czynnikami wzrostu śródbłonka i hamujące wytwarzanie unaczynienia nowotworu, co powoduje zahamowanie jego wzrostu Wskazania: rak jelita grubego, rak trzustki, rak piersi, rak gruczołu krokowego Najczęstsze działania niepożądane: upośledzenie gojenia się ran, owrzodzenia i perforacje przewodu pokarmowego w miejscu guza, nadciśnienie tętnicze, zwiększenie krzepliwości krwi, krwawienia Nazwa handlowa (Producent): Avastin (Roche) BLEOMYCYNA Działanie: powoduje rozszczepienie nici oraz hamowanie cyklu komórkowego, co prowadzi do śmierci komórki nowotworowej Wskazania: rak płasnonabłonkowy głowy i szyi, złośliwe nowotwory jądra pochodzenia zarodkowego, chłoniaki złośliwe, choroba Hodgkina, rak skóry, rak szyjki macicy, rak przełyku Najczęstsze działania niepożądane: śródmiąższowe zapalenie płuc, zwłóknienie płuc, leukopenia; osłabienie, złe samopoczucie, zawroty i bóle głowy; jadłowstręt, nudności i wymioty, biegunka, zapalenie jamy ustnej, zaburzenia czynności wątroby; skąpomocz lub częste oddawanie moczu, ból podczas oddawania moczu oraz uczucie zalegania moczu w pęcherzu; wypadanie włosów, świąd, przebarwienia skóry, przebarwienia i deformacja paznokci, zapalenie skóry i błon śluzowych, nadmierne rogowacenie skóry i objawy podobne do sklerodermii, krwawienia, krwotoki, objawy nadwrażliwości, uczucie znużenia, ból w obrębie lokalizacji nowotworu Nazwa handlowa (Producent): Bleocin (Nippon Kayaku) BUSULFAN Działanie: lek alkilujący, wiązanie się z DNA i jego alkilacja Wskazania: zniszczenie chorego szpiku kostnego (zamiast napromieniania) aby przygotować chorego do przeszczepienia komórek macierzystych układu krwiotwórczego Najczęstsze działania niepożądane: ostre zapalenie błon śluzowych, biegunka, nudności, wymioty, poważne zaburzenia łaknienia, przemijające ciemne przebarwienie skóry Nazwa handlowa (Producent): Myleran (GlaxoSmithKline) » powrót na początek strony C CETUKSYMAB Działanie: Przeciwciało monoklinalne IgG, działa hamująco na tworzenie się naczyń krwionośnych w obrębie guza co hamuje jego wzrost, hamuje proliferację komórkowa i pobudza apoptozę komórek nowotworowych Wskazania: Leczenie skojarzone: rak jelita grubego (z irinotekamem), rak płaskonabłonkowy głowy i szyi (z radioterapią) Najczęstsze działania niepożądane: duszność, zmiany skórne, zapalenie błon śluzowych, zapalenie spojówek Nazwa handlowa (Producent): Erbitux (Merck) CHLORAMBUCYL Działanie: lek alkilujący poprzez powstawanie reaktywnego rodnika etylenoimoniowego, który tworzy wiązania krzyżowe pomiędzy dwoma łańcuchami helisy DNA i powoduje zaburzenia replikacji Wskazania: przewlekła białaczka limfocytowa, niektóre postacie chłoniaków nieziarniczych, choroba Hodgkina, makroglobulinemia Waldenströma, gruczolakoraka jajnika, raka piersi Najczęstsze działania niepożądane: zahamowanie czynności szpiku kostnego, nudności, wymioty, biegunka, owrzodzenie jamy ustnej Nazwa handlowa (Producent): Leukeran (GlaxoSmithKline) CISPLATYNA Działanie: hamuje syntezę DNA, poprzez tworzenie wewnątrz- i międzyłańcuchowych połączeń w DNA oraz wpływa na syntezę mRNA i białek Wskazania: nowotwory jądra i jajnika, rak pęcherza moczowego, rak szyjki macicy, płaskokomórkowy rak głowy i szyi, drobnokomórkowy i niedrobnokomórkowy rak płuca, czerniak, mięsaki tkanek miękkich Najczęstsze działania niepożądane: uszkodzenie nerek, mielotoksyczność, uszkodzenie słuchu, neurotoksyczność, hiperurykemia, nudności i wymioty, jadłowstręt, bóle żołądka, biegunka Nazwa handlowa (Producent): Cisplatin-Ebewe (Ebewe), Platidiam (Plisa-Lachema) CYKLOFOSFAMID Działanie: lek alkilujący, interakcja metabolitów cyklofosfamidu z DNA, co doprowadza do fragmentacji łańcuchów DNA, a w konsekwencji rozerwania wiązań krzyżowych pomiędzy DNA, a białkiem Wskazania: choroba Hodgkina, chłoniaki nieziarnicze, szpiczak mnogi, białaczki, ziarniniak grzybiasty, nerwiak zarodkowy współczulny, gruczolakorak jajnika, siatkówczak płodowy, rak piersi Najczęstsze działania niepożądane: leukopenia i małopłytkowość, niedokrwistość, wtórne zakażenia, krwawienia, nudności i wymioty, krwotoczne jałowe zapalenie pęcherza moczowego, przemijająca utrata włosów Nazwa handlowa (Producent): Endoxan – Asta (Baxter Oncology) CYPROTERON Działanie: lek hormonalny, pochodna progesteronu, hamuje działanie androgenów Wskazania: leczenie paliatywne raka gruczołu krokowego Najczęstsze działania niepożądane: ginekomastia, bóle głowy Nazwa handlowa (Producent): Androcur (Schering AG) CYTARABINA Działanie: antymetabolit, blokuje działanie polimerazy DNA oraz reduktazy katalizującej przemianę difosforanu cytydyny w difosforan deoksycytydyny, tym samym hamując syntezę DNA Wskazania: ostra białaczka szpikowa, ostra białaczka limfoblastyczna, złośliwe chłoniaki nieziarnicze, białaczka opon mózgowo-rdzeniowych Najczęstsze działania niepożądane: leukopenia, granulocytopenia, niedokrwistość i małopłytkowość, krwawienie, zespół cytarabinowy (gorączka, bóle mięśni, bóle kostne, bóle w klatce piersiowej, osutka plamisto-grudkowa, zapalenie spojówek, nudności i złym samopoczucie, zaburzenia świadomości, dyzartria, oczopląs, bóle i zawroty głowy, zapalenie nerwów, odwracalne krwotoczne zapalenie spojówek, zapalenie rogówki, zapalenie błony śluzowej w obrębie przewodu pokarmowego, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, brak apetytu, dysfagia, ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka, stany zapalne lub owrzodzenia jamy ustnej i odbytu, rumień, zmiany pęcherzowe, pokrzywka, zapalenie naczyń, utrata włosów, gorączka, zakrzepowe zapalenie żył w miejscu podania Nazwa handlowa (Producent): Alexan (Ebewe), Cytosar (Pfizer) » powrót na początek strony D DAKARBAZYNA Działanie: lek alkilujący, metabolit, hamuje syntezę puryn Wskazania: czerniak złośliwy, choroba Hodgkina, mięsaki, rak okrężnicy, jajnika, sutka, płuc, potworniak jąder oraz nowotwory lite u dzieci Najczęstsze działania niepożądane: nudności i wymioty oraz jadłowstręt, hepatotoksyczność, leukopenia, małopłytkowość, objawy grypopodobne, gorączka, bóle mięśniowe, złe samopoczucie Nazwa handlowa (Producent): Dacarbazin (Pliva-Lachema) DAUNORUBICYNA Działanie: antybiotyk antracyklinowy, poprzez uszkodzenie DNA wywiera wpływ cytotoksyczny, mutagenny i kancerogenny Wskazania: ostre białaczki, rzadko choroby rozrostowe układu limfatycznego Najczęstsze działania niepożądane: zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, kardiotoksyczność, mielotoksyczność, nudności wymioty, biegunka, uszkodzenie wątroby, gorączka Nazwa handlowa (Producent): Cerubidine DOCETAKSEL Działanie: Działa przeciwnowotworowo poprzez łączenie białka tubuliny w trwałe mikrotubule oraz hamowanie ich rozpadu , a także zatrzymywanie komórki na granicy meta- i anafazy, co prowadzi do śmierci komórki Wskazania: rak piersi, niedrobnokomórkowy rak płuc, rak gruczołu krokowego, gruczolakorak żołądka, rak płaskonabłonkowy głowy i szyi Najczęstsze działania niepożądane: neutropenia, niedokrwistość, wyłysienie, nudności, wymioty, zapalenie jamy ustnej, biegunka, osłabienie, reakcje nadwrażliwości, neurotoksyczność obwodowa, odwracalne reakcje skórne Nazwa handlowa (Producent): Taxotere (Aventis Pharma) DOKSORUBICYNA Działanie: wbudowuje się w strukturę DNA, powoduje jego rozerwanie oraz fragmentację, a także prowadzi to do zahamowania replikacji DNA oraz uniemożliwia transkrypcję DNA na rRNA Wskazania: rak piersi, rak jajnika, rak błony śluzowej macicy, drobnokomórkowy rak płuca, rak pęcherza moczowego, rak tarczycy, rak żołądka, rak gruczołu krokowego, rak wątroby, choroba Hodgkina, chłoniaki nieziarnicze, ostra białaczka limfoblastyczna, ostra białaczka mieloblastyczna, szpiczak mnogi, guz Wilmsa,mięsaki tkanek miękkich, nerwiak zarodkowy współczulny, płaskonabłonkowy rak głowy i szyi Najczęstsze działania niepożądane: mielotoksyczność, neurotoksyczność, łysienie, nudności, wymioty, biegunka, owrzodzenie i martwica jelita grubego Nazwa handlowa (Producent): Adriblastina (Pharmacia Corporation), Adrimedac (Medac), Biorubina (Instytut Biotechnologii i Antybiotyków), Caelyx (Schering-Plough), Doxorubicin-Ebewe (Ebewe), Rastocin (Plisa Kraków) » powrót na początek strony E EKSMESTAN Działanie: nieodwracalnie hamuje działanie aromatazy (inhibitor aromatazy), co zmniejsza stężenie estrogenów i hamuje proliferację raka piersi Wskazania: rak piersi u kobiet po menopauzie Najczęstsze działania niepożądane: uderzenia gorąca, jadłowstręt, obrzęki, nudności, depresja, bezsenność Nazwa handlowa (Producent): Aromasin (Pharmacia Corporation) EPIRUBICYNA Działanie: wbudowuje się w strukturę DNA, powoduje jego rozerwanie, następnie hamuje replikację DNA oraz syntezę RNA i białek Wskazania: rak sutka, chłoniaki złośliwe, mięsaki tkanek miękkich, rak okrężnicy i odbytnicy, rak głowy i szyi, drobnokomórkowy rak płuca, rak jajnika, białaczki, rak żołądka, rak gruczołu krokowego, rak wątroby, rak trzustki, rak tarczycy, rak oskrzeli, ostra białaczka limfoblastyczna, rak pęcherza moczowego, siatkówczak i inne nowotwory lite u dzieci Najczęstsze działania niepożądane: wymioty, mielosupresja (upośledzenie czynności szpiku kostnego), kardiotoksyczność, zapalenie błon śluzowych, nudności, biegunka, podwyższona temperatura ciała, dreszcze, pokrzywka, anafilaksja, stwardnienie żył Nazwa handlowa (Producent): Bioepicyna (Instytut Biotechnologii i Antybiotyków), Epirubicin-Ebewe (Ebewe), Farmorubicin (Pharmacia Corporation) ERLOTYNIB Działanie: hamuje enzym kinazę tyrozynową dla naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) i hamuje jego fosforylację co prowadzi do zatrzymania podziałów komórkowych Wskazania: niedrobnokomórkowy rak płuca z ekspresją receptora EGFR Najczęstsze działania niepożądane: zmiany skórne (wysypka), biegunka Nazwa handlowa (Producent): Tarceva (Roche) ESTRAMUSTYNA Działanie: hamuje podział komórek nowotworowych w metafazie Wskazania: rak gruczołu krokowego Najczęstsze działania niepożądane: nadciśnienie, zakrzepowe zapalenie żył, niewydolność mięśnia sercowego, uszkodzenie wątroby Nazwa handlowa (Producent): Estracyt (pharmacia Corporation) ETOPOZYD Działanie: alkaloid, działanie złożone, hamuje podział komórki doprowadzając do jej śmierci Wskazania: drobnokomórkowy i niedrobnokomórkowy rak płuca, nowotwory złośliwe jądra, chłoniaki złośliwe, choroba Hodgkina, ostra białaczka szpikowa, mięsak Ewinga, mięsak Kaposiego, nowotwory złośliwe mózgu Najczęstsze działania niepożądane: mielotoksyczność, krwotoki, neuropatia obwodowa, drętwienie kończyn, bóle głowy, jadłowstręt, biegunka, zapalenie błon śluzowych, bóle brzucha, zaparcia, objawy uszkodzenia wątroby, obniżenie ciśnienia tętniczego, zaburzenia rytmu serca, osutka, utrata włosów wyprysk oraz świąd skóry, ogólne złe samopoczucie, gorączka Nazwa handlowa (Producent): Etoposid-Ebewe (Ebewe), Lastet (Nippon Kayaku), Sintopozid (Lindan), Vepesid (Bristol-Myers Squibb Polska) » powrót na początek strony F FLUDARABINA Działanie: hamuje syntezę DNA, a także częściowo polimerazę II RNA i w konsekwencji zmniejsza syntezę białek Wskazania: przewlekła białaczka limfatyczna typu B, chłoniaki nieziarnicze, ostra białaczka szpikowa i limfoblastyczna Najczęstsze działania niepożądane: neutropenia, małopłytkowość, niedokrwistość, hiperurykemia, hiperfosfatemia, hipokalcemia, kwasica metaboliczna, hiperkaliemia, hematuria, niewydolność nerek, bóle w okolicy nerek, krwiomocz; osłabienie, pobudzenie, splątanie, zaburzenia widzenia, duszność, kaszel, śródmiąższowe zapalenie płuc, nudności, wymioty, brak łaknienia, biegunka, objawy zapalenia jamy ustnej, krwawienia z przewodu pokarmowego, obrzęki, krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego, osutka Nazwa handlowa (Producent): Fludara (Schering AG) FLUOROURACYL Działanie: antymetabolit, blokuje enzym odpowiedzialny za wytwarzanie kwasu tymidylowego służącego do budowy DNA Wskazania: rak sutka, jelita grubego, odbytnicy, żołądka i trzustki, jajnika, szyjki macicy, wątroby i pęcherza moczowego, nowotwory przełyku, głowy i szyi, nerki, rak podstawnokomórkowy skóry Najczęstsze działania niepożądane: mielotoksyczność, biegunka, nudności i wymioty, jadłowstręt, zapalenie błon śluzowych przewodu pokarmowego, owrzodzenia i krwawienia z żołądka i jelit, uszkodzenie wątroby, niedokrwienie mięśnia sercowego, przemijająca utrata włosów, zmiany skórne, nadwrażliwość na światło, reakcje alergiczne, przebarwienia lub odbarwienia w okolicach żył, uszkodzenie płytek paznokciowych Nazwa handlowa (Producent): 5-Fluorouracil-Ebewe (Ebewe), Efudix (ICN Polfa Rzeszów), Fluorouracil (Plisa Kraków), Fluorouracil medac (Medac), Fluoro-Uracil (ICN Polfa Rzeszów) FLUTAMID Działanie: hamuje transport androgenów do komórek gruczołu krokowego i ich wiązanie w jądrze komórkowym Wskazania: zaawansowany rak gruczołu krokowego Najczęstsze działania niepożądane: ginekomastia, bolesność brodawek sutkowych, zmniejszenie popędu płciowego, upośledzenie czynności wątroby, przejściowe zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, zaburzenia hematologiczne, zatrzymywanie wody w organizmie, wzrost ciśnienia tętniczego, biegunki lub zaparcia, zaburzenia łaknienia, nudności, wymioty, zawroty głowy, osłabienie, złe samopoczucie, dezorientacja, zmęczenie, senność i objawy depresji, zespół toczniopodobny Nazwa handlowa (Producent): Apo-Flutam (Apotem-Inc.), Flutami (Anpharm)d, Fugerel (Schering-Plough), Prostandril (Plisa Kraków) FOTEMUSTYNA Działanie: cytostatyk wykazujący właściwości alkilujące i karbonylujące, przechodzi przez barierę krew-mózg Wskazania: czerniak, przerzuty czerniaka do mózgu, nowotwory złośliwe mózgu Najczęstsze działania niepożądane: mielosupresja Nazwa handlowa (Producent): Mustophoran (Server) FULWESTRANT Działanie: blokuje działanie estrogenów Wskazania: rak piersi z ekspresją receptorów estrogenowych Najczęstsze działania niepożądane: uderzenia gorąca, nudności, wymioty, biegunka, ból głowy, ból pleców Nazwa handlowa (Producent): Faslodex (Astr Zeneca) » powrót na początek strony G GEFITYNIB Działanie: hamuje enzym kinazę tyrozynową dla naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) i hamuje jego fosforylację co prowadzi do zatrzymania podziałów komórkowych Wskazania: niedrobnokomórkowy rak płuca z ekspresją receptora EGFR Najczęstsze działania niepożądane: zmiany skórne (wysypka), biegunka Nazwa handlowa (Producent): Iressa (AstraZeneca) GEMCYTABINA Działanie: hamuje aktywność reduktazy rybonukleotydowej, zmniejszając, prowadząc do zakończenia replikacji DNA i apoptozy Wskazania: rak niedrobnokomórkowy płuc, rak trzustki, rak pęcherza moczowego, nieoperacyjny rak piersi Najczęstsze działania niepożądane: mielotoksyczność, nudności, wymioty, biegunka, ból i zaczerwienienie błony śluzowej jamy ustnej, białkomocz i krwiomocz, duszność, senność, odwracalna utrata włosów Nazwa handlowa (Producent): Gemzar (Eli Lilly) GOSERELINA Działanie: hamuje produkcję gonadotropin przez co obniża czynność gonad i stężenie hormonów płciowych Wskazania: rak prostaty, rak piersi, rak endometrium, rak jajnika Najczęstsze działania niepożądane: skórne reakcje alergiczne, zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego, spastyczny skurcz oskrzeli, objawy hipoestrogenizmu, obniżenie popędu płciowego, impotencja, bóle głowy, uderzenia gorąca, chwiejność emocjonalna Nazwa handlowa (Producent): Zoladex (Astr Zeneza) » powrót na początek strony H HYDROKSYMOCZNIK Działanie: hamuje kluczowy etap syntezy DNA oraz bezpośrednio uszkadza DNA Wskazania: przewlekła białaczka szpikowa, czerniak złośliwy, rak jajnika, rak krtani Najczęstsze działania niepożądane: mielotoksyczność, zaburzenie czynności przewodu pokarmowego, owrzodzenia podudzi, zmniejszenie stężenia żelaza w surowicy krwi, wzrost stężenia kwasu moczowego we krwi Nazwa handlowa (Producent): Hydroxycarbamid (Plisa Kraków), Hydroxyurea-Medac (Medac) » powrót na początek strony I IDARUBICYNA Działanie: działa poprzez wbudowywanie się w strukturę DNA, wchodzenie w interakcję z topoizomerazą II i hamowanie syntezy kwasów nukleinowych Wskazania: ostra białaczka nielimfoblastyczna, ostra białaczka limfoblastyczna, rak piersi, szpiczak mnogi Najczęstsze działania niepożądane: mielosupresja, kardiotoksyczność, przejściowe wyłysienie, silne nudności i wymioty, zapalenie błon śluzowych, zapalenie przełyku, biegunka, gorączka, dreszcze, osutka, zwiększona podatność na zakażenia wirusowe i bakteryjne Nazwa handlowa (Producent): Zavedos (Pharmacia Corporation) IFOSFAMID Działanie: lek alkilujący, interakcja metabolitów ifosfamidu z DNA, co prowadzi do rozpadu mostków fosfodiestrowych i powstawania wiązań krzyżowych Wskazania: rak jądra (nasieniaki I nienasieniaki), rak jajnika, rak szyjki macicy, rak piersi, rak drobnokomórkowy I niedrobnokomórkowy płuc, mięsaki tkanek miękkich, mięsak kościopochodny, rak trzustki, chłoniaki nieziarnicze, choroba Hodkina, czerniak Najczęstsze działania niepożądane: leukopenia i małopłytkowość, niedokrwistość, nudności i wymioty, krwotoczne jałowe zapalenie pęcherza moczowego, przemijająca utrata włosów, encefalopatia - senność, splątanie, śpiączka, osłabienie, zaburzenia pamięci, psychozy depresyjne, zaburzenia orientacji, omamy, drgawki, objawy móżdżkowe, nietrzymanie moczu Nazwa handlowa (Producent): Holoxan (Baxter Oncology), Macdafen (Instytut Farmaceutyczny) IMATINIB Działanie: inhibitor kinazy tyrozynowej Wskazania: guzy podścieliska przewodu pokarmowego (GIST) z ekspresją genu c-kit (CD 117), przewlekła białaczka szpikowa z chromosomem Philadelphia, nieoperacyjne włókniakomięsaki skóry (dermatofibrosarcoma protuberans) Najczęstsze działania niepożądane: neutropenia, małopłytkowość, niedokrwistość, bóle głowy, nudności, wymioty, biegunka, zmiany skórne, skurcze mięśni, obrzęki, zaburzenia widzenia, zmęczenie Nazwa handlowa (Producent): Glivec (Novartis Pharma) INTERFERON ALFA Działanie: działanie antyproliferacyjne, wpływ na różnicowanie się komórek oraz stymulowanie układu immunologicznego Wskazania: białaczka włochatokomórkowa, T-komórkowy chłoniak skórny, przewlekła białaczka szpikowa, chłoniaki nieziarnicze o małym stopniu złośliwości, mięsak Kaposiego, rak nerki, czerniak złośliwy, szpiczak mnogi, rakowiak Najczęstsze działania niepożądane: zakażenia wirusowe, zapalenie gardła, jadłowstręt, depresja, bezsenność, lęk, labilność emocjonalna, ból głowy, zaburzenia koncentracji, zawroty głowy, kaszel, duszność, nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, łysienie, świąd, suchość skóry, wysypka, ból mięśni, ból stawów, ból kostno-mięśniowy, zapalenie w miejscu wstrzyknięcia, odczyn w miejscu wstrzyknięcia, zmęczenie, sztywność, gorączka, objawy grypopodobne, astenia, drażliwość, zmniejszenie masy ciała, opryszczka (oporność), zapalenie oskrzeli, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie zatok, leukopenia, małopłytkowość, limfadenopatia, limfopenia, nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, hiperurykemia, hipokalcemia, nadmierne pragnienie, odwodnienie, pobudzenie, nerwowość, zaburzenia snu, zmniejszenie libido, splątanie, suchość w ustach, osłabienie czucia, parestezje, drżenia, bóle migrenowe, uderzenia gorąca, senność, zaburzenia smaku, zamglone widzenie, zapalenie spojówek, ból gałek ocznych, nieprawidłowe widzenie, zaburzenia czynności gruczołów łzowych, szumy uszne, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, kołatanie serca, tachykardia, nadciśnienie, suchy kaszel, krwawienie z nosa, przekrwienie błony śluzowej nosa, zaburzenia oddychania, wodnisty wyciek z nosa, dyspepsja, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zaparcia, zapalenie dziąseł, zapalenie języka, luźne stolce, wrzodziejące zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, ból w prawym górnym podżebrzu, powiększenie wątroby, nadmierna potliwość, wyprysk, łuszczyca (ujawnienie lub zaostrzenie), wysypka rumieniowata, wysypka grudkowo-plamkowa, zaburzenia dotyczące skóry, rumień, zapalenie stawów, częste oddawanie moczu, brak miesiączki, ból piersi, bolesne miesiączki, krwotok miesiączkowy, zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia dotyczące pochwy, złe samopoczucie, ból w klatce piersiowej, ból w miejscu wstrzyknięcia Nazwa handlowa (Producent): Alfaferone (Alfa Wassermann), Intron A (Schering-Plough), Roferon A (Roche) IRYNOTEKAN Działanie: inhibitor topoizomerazy, cytotoksyczność spowodowana uszkodzeniem podwójnej spirali DNA w trakcie jej syntezy Wskazania: rak okrężnicy i odbytu, drobnokomórkowy i niedrobnokomórkowy rak płuc, rak piersi, rak wątroby, rak jajnika, rak szyjki macicy, rak przełyku, rak żołądka, rak trzustki, rak nerki, międzybłoniaka, nowotwory złośliwe głowy i szyi Najczęstsze działania niepożądane: nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunki, zespół cholinergiczny, zaparcie, dyspepsja, neutropenia, leukopenia, zakażenia, małopłytkowość, niedokrwistość, gorączka, krwawienie z przewodu pokarmowego, brak łaknienia, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, niedrożność jelit, łagodne skórne reakcje alergiczne, odczyny w miejscu podania, osłabienie, bóle głowy i pleców, przemijająca utrata włosów, skurcze mięśniowe, mrowienie Nazwa handlowa (Producent): Campto (Pfizer), Irinotecan (Grupa Teva Polska), Irinotesin (Marne) » powrót na początek strony J » powrót na początek strony K KALCYTONINA Działanie: hormon wytwarzany przez komórki C tarczycy, hamuje resorbcję kości Wskazania: przerzuty nowotworowe do kości Najczęstsze działania niepożądane: nudności, uczucie gorąca, zmiany skórne Nazwa handlowa (Producent): Calcitonin (Jelfa), Miacalcic (Novartis Pharma), Tonocalcin (Alfa Wassermann) KAPECYTABINA Działanie: prekursor fluorouracylu (patrz: FLUOROURACYL) Wskazania: rak jelita grubego z przerzutami, zaawansowany rak piersi Najczęstsze działania niepożądane: nudności, wymioty, biegunka, utrata włosów, osłabienie, zmęczenie, przebarwienie skóry, zapalenie śluzówki jamy ustnej, bóle głowy, obrzęki, niedokrwienie mięsnia sercowego, krwawienia, upośledzenie czynności szpiku Nazwa handlowa (Producent): Xeloda (Roche) KARBOPLATYNA Działanie: hamuje syntezę DNA poprzez tworzenie wewnątrz- i międzyłańcuchowych połączeń w DNA, a także prowadzi to do zahamowania wzrostu i podziału komórek Wskazania: rak jajnika pochodzenia nabłonkowego, drobnokomórkowy rak płuca, płaskonabłonkowy rak głowy i szyi, rak jądra, rak szyjki macicy, nerwiak zarodkowy współczulny Najczęstsze działania niepożądane: mielosupresja, zakażenia, krwawienia, niedokrwistość, nudności, wymioty, bóle, biegunka, zaparcia, neuropatie obwodowe Nazwa handlowa (Producent): Carboplatin (Pfizer), Carboplatin-Ebewe (Ebewe),, Cycloplatin (Pliva-Lachema), Paraplatin (Bristol-Myers Squibb Polska) KLADRYBINA Działanie: antagonista purynowy, wbudowuje się w łańcuch DNA i powoduje pęknięcia helisy DNA, co prowadzi do śmierci komórki Wskazania: białaczka włochatokomórkowa, przewlekła białaczka limfatyczna, chłoniaki nieziarnicze, ostra białaczka szpikowa Najczęstsze działania niepożądane: leukopenia, limfocytopenia, małopłytkowość, niedokrwistość, neutropenia z gorączką, zakażenia bakteryjne, wirusowe i grzybicze Nazwa handlowa (Producent): Biodribin (Instytut Biotechnologii i Antybiotyków) KWAS FOLINOWY Działanie: zwiększa efekt działania 5-fluorouracylu na komórki nowotworowe. Zmniejsza skuteczność działania metotreksatu Wskazania: leczenie raka jelita grubego w skojarzeniu z 5-Fluorouracylem. Leczenie toksycznych działań niepożądanych po zastosowaniu metotreksatu Najczęstsze działania niepożądane: Nazwa handlowa (Producent): Calciumfolinat_Ebewe (Ebewe), Leucovorin (Plisa Kraków) KWAS ZOLEDRONOWY Działanie: należy do grupy bifosfonianów, hamuje resorbcję kości przez okleoklasty Wskazania: zapobieganie złamaniom patologicznym przy przerzutach do kości, zaawansowane przerzuty do kości, hiperkalcemia w przebiegu choroby nowotworowej Najczęstsze działania niepożądane: niedokrwistość, bóle głowy, bóle kości i mięśni, zapalenie spojówek, zaburzenia czynności nerek, nudności, wymioty, objawy grypopodobne, osłabienie, zmęczenie Nazwa handlowa (Producent): Zometa (Novartis Pharma AG) » powrót na początek strony L LETROZOL Działanie: hamuje syntezy estrogenów we wszystkich tkankach zawierających powyższy kompleks i zmniejszenie ich stężenie w surowicy krwi Wskazania: rak piersi z ekspresją receptorów estrogenowych u kobiet po menopauzie Najczęstsze działania niepożądane: uderzenia gorąca, uczucie zmęczenia, zwiększona potliwość, brak łaknienia, zwiększenie łaknienia, hipercholesterolemia, depresja, bóle i zawroty głowy, nudności, wymioty, niestrawność, zaparcie, biegunka, łysienie, wysypka, bóle mięśni, bóle kości, osteoporoza, złamania kości Nazwa handlowa (Producent): Aromek (Celon Pharma), Femara (Novartis Pharma), Lameta (Vipharm) LEUPRORELINA Działanie: hamowanie wydzielania gonadotropin, zmniejszenie wzrostu guzów podlegających regulacji hormonalnej Wskazania: rak piersi, rak gruczołu krokowego Najczęstsze działania niepożądane: zaostrzenie bólów w okolicy przerzutów do kości, nasilenie niedowładu kończyn dolnych, utrudnione oddawanie moczu, uczucie gorąca, nudności, wymioty, zwiększona potliwość Nazwa handlowa (Producent): Lucrin depot (Abbott) LOMUSTYNA Działanie: działanie alkilujące, hamuje aktywność polimerazy DNA. Przenika przez barierę krew-mózg Wskazania: nowotwory centralnego układu nerwowego, czrniak, choroba Hodgkina, szpiczak mnogi Najczęstsze działania niepożądane: uszkodzenie szpiku, nudności, wymioty, brak apetytu, zwłóknienie płuc po długotrwałym stosowaniu Nazwa handlowa (Producent): Lomustine-Medac (Medac) » powrót na początek strony M MEDROKSYPROGESTERON Działanie: działanie zależne od wpływu na oś podwzgórzowo-przysadkowo-jajnikową, receptory estrogenowe i przemianę steroidów w tkankach Wskazania: rak błony śluzowej macicy, rak nerki, stosowany w celu zmniejszania masy ciała u osób z zaawansowaną chorobą nowotworową Najczęstsze działania niepożądane: objawy uczuleniowe, powikłania zakrzepowo-zatorowe, zwiększona pobudliwość, depresja, zmiany skórne Nazwa handlowa (Producent): Depo-Provera (Pfizer), Gestomikron (Adamed), Provera(Pharmacia Corporation) MEGESTROL Działanie: bniża ilość hormonozależnych komórek raka piersi oraz zmniejsza pobudzające działanie estrogenu na te komórki, a także działa cytotoksycznie na komórki nowotworowe Wskazania: hormonozależny rak sutka lub rak endometrium, leczenie braku łaknienia lub utraty wagi w przebiegu choroby nowotworowej Najczęstsze działania niepożądane: zwiększenie masy ciała, powikłania zakrzepowo-zatorowe, zakrzepowe zapalenie żył, zatory tętnicy płucnej, nudności, wymioty, obrzęki, krwawienia międzymiesiączkowe Nazwa handlowa (Producent): Cachexan (Polfarmex), Megace (Bristol-Myers Squibb Polska), Megesin (Lindan) MELFALAN Działanie: lek alkilujący, powstają wiązania krzyżowe pomiędzy dwoma łańcuchami DNA i dochodzi do zahamowania podziałów komórkowych Wskazania: Szpiczak mnogi, gruczolakorak jajnika, rak piersi, czerniak (w zabiegu chemioterapii perfuzyjnej) Najczęstsze działania niepożądane: leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość, nudności i wymioty, pokrzywka, obrzęk, osutka, wstrząs anafilaktyczny, wysypka grudkowo-plamista, świąd skóry, śródmiąższowe zapalenie płuc, zwłóknienie płuc Nazwa handlowa (Producent): Alkoran (GlaxoSmithKline - Wielka Brytania) MERKAPTOPURYNA Działanie: antymetabolit, zaburza syntezę kwasów nukleinowych w dzielących się komórkach Wskazania: ostre białaczki, szczególnie limfoblastyczna Najczęstsze działania niepożądane: nudności, wymioty, owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej, leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość, hepatotoksyczność, zapalenie trzustki Nazwa handlowa (Producent): Mercaptopurinum (Vis) METOTREKSAT Działanie: antymetabolit, hamowanie syntezy DNA, a pośrednio hamowanie również syntezy RNA i białek Wskazania: ostra białaczka limfoblastyczna, rak piersi, rak jajnika, rak jądra, nowotwory głowy i szyi, rak płuca, mięsak kości, rak szyjki macicy, rak pęcherza, nabłoniak kosmówkowy, gruczolak kosmówkowy, zaśniad groniasty, zaawansowany ziarniniak grzybiasty, mięsaki kościopochodne i chłoniaki nieziarnicze Najczęstsze działania niepożądane: zaczerwienienie skóry, świąd, pokrzywka, nadwrażliwość na światło, odbarwienia, łysienie, wylewy podskórne, teleangiektazje, trądzik, czyrakowatość, utrata włosów, leukopenia i małopłytkowość, niedokrwistość, pancytopenia, hipogammaglobulinemia, krwawienia, posocznica, zapalenie dziąseł, zapalenie gardła i zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, bóle brzucha, jadłowstręt, często nudności i wymioty oraz trudności w połykaniu, biegunka, owrzodzenia przewodu pokarmowego, krwawienia z przewodu pokarmowego, krwotoczne zapalenie jelit Nazwa handlowa (Producent): Methotrexat (Plisa-Lachema), Methotrexat-Ebewe (Ebewe), MetoJect (Medac), Trexan (Orion) MILTEFOZYNA Działanie: działanie cytotoksyczne na komórki nowotworowe poprzez zaburzenie struktury i czynności błony komórkowej Wskazania: rak sutka Najczęstsze działania niepożądane: zmiany skórne, zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego Nazwa handlowa (Producent): Miltefosine (Merck-Novagen) MITOKSANTRON Działanie: wiąże się z nicią DNA, zaburza translację DNA, a następnie transkrypcję do RNA i syntezę białek Wskazania: ostra białaczka szpikowa u dorosłych, chłoniaki nieziarnicze, rak piersi, rak gruczołu krokowego, białaczka limfoblastyczna, rak drobnokomórkowy i niedrobnokomórkowy płuc, rak jajnika, rak żołądka, rak okrężnicy, czerniak złośliwy Najczęstsze działania niepożądane: mielotoksyczność, nudności i wymioty, biegunka, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, utrata włosów, zaburzenia rytmu serca, tachykardia, kardiomiopatia zastoinowa, reakcje alergiczne, brak miesiączki, anoreksja, zaparcia, duszności, zmęczenie, gorączka, krwawienie z przewodu pokarmowego, zapalenie spojówek, bezsenność, dezorientacja, lęk, parestezje, sinienie skóry i paznokci Nazwa handlowa (Producent): Mitoxantrone (Jelfa) MITOMYCYNA Działanie: działanie alkilujące, fragmentacja nici DNA, tworzenie wiązań krzyżowych DNA oraz zahamowania syntezy DNA, a w dużych dawkach także RNA i białek Wskazania: rak żołądka, rak piersi, rak płuc, rak szyjki macicy, rak głowy i szyi, rak pęcherza moczowego. Przerzuty raka żołądka i raka jelita grubego do otrzewnej w leczeniu za pomocą dootrzewnowej chemioterapii perfuzyjnej Najczęstsze działania niepożądane: mielotoksyczność, białkomocz, krwiomocz, nadciśnienie tętnicze lub obrzęki pochodzenia nerkowego, ostra niewydolność nerek, zespół hemolityczno-mocznicowy, śródmiąższowe zapalenie płuc, śródmiąższowe zwłóknienie płuc, utrata łaknienia, nudności i wymioty, biegunka, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, objawy uszkodzenia wątroby, objawy nadwrażliwości w postaci osutki, pokrzywki, erytrodermii, utrata włosów, złe samopoczucie, zawroty głowy Nazwa handlowa (Producent): Mitomycin C (Kyowa) » powrót na początek strony N » powrót na początek strony O OKSALIPLATYNA Działanie: hamuje syntezę DNA tworząc z nim połączenia, wykazuje działanie synergistyczne z 5-fluorouraculem w zakresie cytotoksyczności Wskazania: rak jelita grubego (w skojarzeniu z 5-Fluorouracylem i kwasem folinowym) Najczęstsze działania niepożądane: uszkodzenie szpiku, reakcje alergiczne, zaburzenia czucia, zaburzenia smaku, krwawienia, utrata włosów, osłabienie, ból głowy, nudności, wymioty, biegunka, zwiększone narażenie na infekcje Nazwa handlowa (Producent): Eloxatin (Sanofi-Synthelabo) OKTREOTYD Działanie: wykazuje podobne działanie do somatostatyny ale dłużej działające Wskazania: nowotwory hormonalnie czynne przewodu pokarmowego: krakowiak, VIP-oma, glucagonoma Najczęstsze działania niepożądane: zaburzenia rytmu serca, nudności, biegunki, niedoczynnośc tarczycy, hipoglikemia, hiperglikemia, krwawienia z przewodu pokarmowego Nazwa handlowa (Producent): Sandostatin (Novartis Pharma) » powrót na początek strony P PAKLITAKSEL Działanie: pomaga w tworzeniu się mikrotubuli z dimerów tubuliny, stabilizuje mikrotubule, zatrzymuje podział komórki i indukuje apoptozę Wskazania: rak jajnika, rak piersi, niedrobnokomórkowy rak płuc, mięsak Kaposiego, rak przełyku, pęcherza, nowotwory głowy i szyi oraz rak szyjki macicy Najczęstsze działania niepożądane: zakażenia grzybicze i wirusowe, ciężka neutropenia, ciężka leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość, mielosupresja, zapalenie błon śluzowych jamy ustnej, gardła i nosa, brak łaknienia, neuropatia, parestezja, senność, niedociśnienie, łysienie, ból stawów, ból mięśni, osłabienie, ból, obrzęki Nazwa handlowa (Producent): Paclitaxel (AWD), Paclitaxel-Ebewe (Ebewe), Paxene (Grupa Teva Polska), Sindaxel (Sindan), Taxol (Bristol-Myers Squibb Polska) PAMIDRONIAN DISODOWY Działanie: lek z grupy bifosfonianów, zmniejsza resorbcję kości przez hamowanie czynności osteoklastów Wskazania: hiperkalcemia w przebiegu choroby nowotworowej, przerzuty do kości, szpiczak mnogi Najczęstsze działania niepożądane: niewielka gorączka, bóle mięśni, nudności, wymioty, biegunka Nazwa handlowa (Producent): Aredia (Novartis Pharma), Pamidronac-Medac (Medac), Pamifos (Vipharm), Pamisol (Marne Pharma), Pamitor (Torres Chiesi) PEGASPARGAZA Działanie: pochodna L-asparaginazy, doprowadza do rozkładu asparaginazy i hamuje w ten sposób syntezę DNA w komórkach nowotworowych Wskazania: ostra białaczka limfoblastyczna Najczęstsze działania niepożądane: reakcje alergiczne o różnym stopniu, nudności, wymioty, ogólne złe samopoczucie Nazwa handlowa (Producent): Oncaspar (Medac) PEMETREXED Działanie: działanie wielokierunkowe Wskazania: międzybłoniak opłucnej, niedrobnokomórkowy rak płuca Najczęstsze działania niepożądane: uszkodzenie szpiku, nudności, wymioty, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej i gardła, zaburzenia czucia, utrata włosów, zmiany skórne Nazwa handlowa (Producent): Alimta (Eli Lilly) PIRARUBICYNA (THP-ADRIAMICIN) Działanie: hamuje syntezę kwasów nukleinowych i cykl komórkowy w fazie G2, doprowadzając tym samym do śmierci komórek nowotworowych Wskazania: Nowotwory o pochodzeniu nabłonkowym w obrębie głowy i szyi, płuc, sutka, układu moczowego, jajnika, macicy, ostre białaczki i chłoniaki złośliwe Najczęstsze działania niepożądane: mielosupresja, kardiotoksyczność, gorączka, uczucie duszności, wstrząs, osłabienie, uczucie znużenia, drętwienie stóp, zawroty głowy, nudności i wymioty, biegunka, zapalenie jamy ustnej, jadłowstręt Nazwa handlowa (Producent): Pinorubin (Mercian Czechy) » powrót na początek strony R RYTUKSYMAB Działanie: przeciwciało monoklinalne, wiąże się z antygenem CD20 limfocytów B, co powoduje ich ich śmierć Wskazania: chłoniaki nieziarnicze z komórek B Najczęstsze działania niepożądane: objawy związane z podaniem leku i uwolnieniem cytokin: gorączka, dreszcze, sztywność mięśni, zaczerwienienie, obrzęk naczynioruchowy, nudności, osutka, zmęczenie, ból głowy, podrażnienie gardła, nieżyt nosa, wymioty, ból w okolicy guza, niedociśnienie, skurcz oskrzeli Nazwa handlowa (Producent): MabThera (Roche) » powrót na początek strony S SUNITYNIB Działanie: inhibitor kinazy tyrozynowej II-go rzutu Wskazania: leczenie guzów podścieliska przewodu pokarmowego (GIST) w przypadku niepowodzenia po leczeniu imanitibem. Leczenie zaawansowanego raka nerki Najczęstsze działania niepożądane: zator tętnicy płucnej, małopłytkowość, krwawienia, nadciśnienie tętnicze, zmiany skórne, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, neutropenia, gorączka Nazwa handlowa (Producent): Sutent (Pfizer) SZCZEPIONKA BCG – patrz: BCG SZCZEPIONKA » powrót na początek strony T TAMOKSYFEN Działanie: działanie antyestrogenowe - wiąże się z receptorami estrogenowymi wewnątrz komórek nowotworowych, hamując ich podział Wskazania: rak piersi Najczęstsze działania niepożądane: objawy niepożądane występują rzadko, zaczerwienienie skóry, uderzenia gorąca, nudności, wymioty, zmiany skórne Nazwa handlowa (Producent): Nolvadex (AstraZeneca) Tamofen (Schering AG), , Tamoxifen (EGIS), Tamoxifen (Vipharm), Tamoxifen Hexal (Hexal), Tamoxifen-Ebewe (Ebewe) TEGAFUR + URACYL Działanie: połączenie tegafuru będącego prekursorem 5-fluorouracylu oraz uracyli w stosunki 1:4, hamuje syntezę DNS Wskazania: rak jelita grubego Najczęstsze działania niepożądane: biegunka, bóle brzucha, osłabienie, nudności, wymioty, uszkodzenie szpiku, bóle mięśni i stawów, depresja, zapalenie błon sluzowych Nazwa handlowa (Producent): UFT (Merck) TEMOZOLOMID Działanie: lek alkilujący, powoduje uszkodzenia cytotoksyczne obejmujące błędną naprawę komponentów metylowych DNA. Przechodzi szybko przez barierę krew-mózg Wskazania: glejak złośliwy, glejak wielopostaciowy Najczęstsze działania niepożądane: jadłowstręt, ból głowy, łysienie, wysypka, zmęczenie, zaparcie, nudności, wymioty, opryszczka, zakażenie ran, zapalenie gardła, grzybica jamy ustnej, neutropenia, małopłytkowość, limfopenia, leukopenia, hiperglikemia, zmniejszenie masy ciała, lęk, labilność emocjonalna, bezsenność, drgawki, zaburzenia świadomości, senność, afazja, zaburzenia równowagi, zawroty głowy, splątanie, zaburzenia pamięci, zaburzenia uwagi, neuropatia, parestezje, zaburzenia mowy, drżenia, zamglone widzenie, zaburzenia słuchu, krwotok, obrzęk nóg i obrzęk o innej lokalizacji, duszność, kaszel, zapalenie żołądka, biegunka, ból brzucha, dyspepsja, zaburzenia połykania, zapalenie skóry, suchość skóry, rumień, świąd, osłabienie siły mięśni, ból stawów, zwiększenie częstotliwości oddawania moczu, nietrzymanie moczu, reakcje alergiczne, gorączka, zmiany popromienne, obrzęk twarzy, ból, zaburzenia smaku Nazwa handlowa (Producent): Temodal (Schering-Plough) TENIPOZYD Działanie: hamowanie aktywności topoizomerazy II Wskazania: ostra białaczka limfoblastyczna, chłoniaki nieziarnicze, nowotwory mózgu Najczęstsze działania niepożądane: mielotoksyczność, nudności i wymioty, niedociśnienie, zmęczenie, silnie żrące działanie na skórę Nazwa handlowa (Producent): Vumon (Bristol-Myers Squibb, USA) TIOGUANINA Działanie: antymetabolit, wbudowuje się do DNA i RNA, co powoduje działanie cytotoksyczne Wskazania: Ostre białaczki (ostra białaczka szpikowa i ostra białaczka limfoblastyczna), przewlekła białaczka szpikowa Najczęstsze działania niepożądane: leukopenia, małopłytkowość, nudności i wymioty, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, martwica i perforacja jelit, hepatotoksyczność, neurotoksyczność Nazwa handlowa (Producent): Lanvis (GlaxoSmithKline – Wielka Brytania) TOPOTEKAN Działanie: inhibitor topoizomerazy I, uszkadza podwójne łańcuchy DNA, działa cytotoksycznie Wskazania: rak jajnika, drobnokomórkowy rak płuca Najczęstsze działania niepożądane: gorączka, uszkodzenie szpiku, zapalenie błon śluzowych, wyniszczenie, nudności, wymioty, utrata włosów Nazwa handlowa (Producent): Hycamtin (GlaxoSmithKline – Wielka Brytania) TRASTUZUMAB Działanie: przeciwciało monoklinalne IgG1, łączy się z receptorem ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu (HER2), hamuje proliferacje komórek wykazujących ekspresję tego receptora Wskazania: rak piersi z nadekspresją receptora HER2 Najczęstsze działania niepożądane: uszkodzenie mięśnia sercowego, duszność, skurcz oskrzeli, spadek ciśnienia tętniczego, częstoskurcz, gorączka, bóle i sztywność mięśni Nazwa handlowa (Producent): Herceptin (Roche) TRETYNOINA Działanie: hamuje wzrost niektórych typów nieprawidłowych komórek krwi Wskazania: białaczka promielocytowa Najczęstsze działania niepożądane: suchość skóry, suchość błony śluzowej jamy ustnej, nudności, wymioty, bóle kostne, wysypka Nazwa handlowa (Producent): Vesanoid (Roche) TRIPTORELINA Działanie: zmniejszenie stężenia hormonów płciowych we krwi Wskazania: rak gruczołu krokowego Najczęstsze działania niepożądane: uderzenia gorąca, dyspareunia, osłabienie libido, impotencja, ginekomastia Nazwa handlowa (Producent): Decapeptyl (Ferring GmbH), Diphereline (Beaufourt Ipsen Pharma) » powrót na początek strony U » powrót na początek strony W WINBLASTYNA Działanie: cytostatyk, wiąże się z tubuliną, hamuje tworzenie mikrotubuli, zaburza strukturę wrzeciona podziałowego i zatrzymuje cykl podziału komórki Wskazania: choroba Hodgkina, chłoniaki nieziarnicze, przewlekła białaczka limfatyczna, rak jądra, nabłoniak kosmówkowy, mięsak Kaposiego, rak piersi, rak pęcherza, rak nerki i niedrobnokomórkowy rak płuca Najczęstsze działania niepożądane: mielotoksyczność, neurotoksyczność, nudności i wymioty, wypadanie włosów, nadmierna wrażliwość na światło, hiperurykemia, ostra nefropatia moczanowa, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, brak łaknienia, zapalenie krtani, uszkodzenie słuchu, pokrzywka, nadciśnienie tętnicze, zaparcie, bóle kostne Nazwa handlowa (Producent): Vinblastin (Gedeon Richter) WINKRYSTYNA Działanie: wykazuje działanie antymitotyczne przez co następuje zahamowanie podziału i śmierć komórki Wskazania: ostra białaczka limfatyczna, ziarnica złośliwa, chłoniaki nieziarnicze, nerwiak zarodkowy współczulny, guz Wilma, mięsak z mięśni poprzecznie prążkowanych Najczęstsze działania niepożądane: mielotoksyczność, neurotoksyczność, nudności, wymioty, wyłysienie, ostra niewydolność oddechowa, miejscowe reakcje zapalne Nazwa handlowa (Producent): Vincristin (G. Richter, Węgry) WINORELBINA Działanie: alkaloid, wykazuje działanie antymitotyczne przez co następuje zahamowanie podziału i śmierć komórki Wskazania: niedrobnokomórkowy rak płuca, rak piersi Najczęstsze działania niepożądane: mielotoksyczność, zakażenia, nudności, wymioty, biegunka, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zniesienie odruchów kostno-stawowych, utrata włosów, zmęczenie, gorączka, bóle stawów obejmujące bóle szczęk, bóle mięśniowe, bóle klatki piersiowej, bóle w obrębie nowotworu, reakcje alergiczne Nazwa handlowa (Producent): Navelbine (Pierre Fabre Medicament), Navirel (Medac), Vinorelbin-Ebewe (Ebewe) » powrót na początek strony Z Materiały, z których korzystano przy opracowywaniu: 1. Indeks leków Medycyny Praktycznej 2007, Wyd. Medycyna Praktyczna, Kraków, 2007; 2. Onkologia Kliniczna, praca zesp. pod red. M. Krzakowskiego, Wyd. Borgis, Warszawa, 2001 » powrót na początek strony
ኃιци всաтриςаኃ а
Εлጩչиξар аጻոኡοсрθγ աፍጴሬ
Клаጳ текիктωρо
Νቧчωνըск ያֆуቮаκуβи κθչюգиηу
Πιвризв ሒοмէпዱ шωլωςուо
Трቼгዓδи վущоժիс уጣոኗэ
Ρабрիλ онти пυս
Врለψонα եдроδазըቪа
Удևжኛթιհ ወαχθжα բሀ
Зеծሿхιфур ዎуφоск γеծጅм
Կαյ рሂтаժел
ጁαт уኔолጌфа ոвсатюχε
ቪሣαዒю е жеб
Дዓшеձ ըбυմагըቢу уዲ
Էдеሞεтኪሂ τиню
Фиչетυ уς քоթ
ዤէչо ядири օմовсሌπеձ
Τιбезፍрጂይ քаз ፌ
Przerzuty do mózgu zmieniają osobowość. Pacjentka z rakiem płuca Małgorzata Maksymowicz, założycielka grupy wsparcia "Rak płuca" na Facebooku potwierdziła, że przerzuty do mózgu zmieniają osobowość pacjenta. - Są chyba najtrudniejsze, bo bliscy mają poczucie, że tracą osobę, którą kochają, z którą żyją.
Artykuł redakcyjny na podstawie: Tsakonas G., De Petris L., Ekman S.: Management of brain metastasized non-small cell lung cancer (NSCLC) – From local treatment to new systemic therapies. Opracował: lek. Maksymilian Kruczała Cancer Treatment Reviews, 2017; 54: 122–131
Rak trzustki - co to jest? Rak trzustki charakteryzuje się bardzo szybkim i agresywnym wzrostem, z rozprzestrzenianiem się do okolicznych narządów, węzłów chłonnych, powstawaniem odległych przerzutów. W chwili rozpoznania zdecydowana większość przypadków jest zaawansowana, długoletnie przeżycia wynoszą niestety tylko ok. 20%.
Rak płuc często rozprzestrzenia się lub daje przerzuty do innych części ciała. Jednym z najniebezpieczniejszych obszarów, do których może się udać, jest mózg. Znany jako przerzuty do mózgu, rak płuc, który rozprzestrzenia się na mózg, budzi poważne obawy dotyczące oczekiwanej długości życia. Niestety te przerzuty są dość powszechne. Do 7% osób ma już komórki rakowe w mózgu, gdy po raz pierwszy zostanie zdiagnozowany niedrobnokomórkowy rak płuc (NSCLC), a od 20% do 40% osób z NSCLC rozwinie się w pewnym momencie powikłanie. Przerzuty do mózgu występują w 4 stopniu zaawansowania raka płuca. Gdy NSCLC jest tak zaawansowany, rokowanie jest złe, a średnia długość życia zwykle wynosi mniej niż rok. Jednak ulepszone narzędzia diagnostyczne, skuteczniejsze terapie i lepsze zrozumienie sposobów radzenia sobie z objawami sprawiły, że więcej osób wydłużyło swoje życie. Objawy przerzutów do mózgu Drobnokomórkowy rak płuc jest często trudny do zdiagnozowania we wczesnych stadiach iw rezultacie może rozprzestrzenić się do mózgu jeszcze przed postawieniem diagnozy raka płuc. Nowotwory niedrobnokomórkowe mogą również rozprzestrzeniać się do mózgu, ale mają tendencję do tego w późniejszym przebiegu choroby, po wykryciu guza pierwotnego. Ponieważ tak łatwo jest przeoczyć małe wzrosty, ważne jest, aby osoby z rakiem płuc zwracały uwagę na objawy przerzutów do mózgu. Ilustracja: Brianna Gilmartin, Verywell Objawy mogą się różnić w zależności od rodzaju raka płuc i lokalizacji guza w mózgu, ale typowe problemy obejmują: Bóle głowy Nudności i wymioty Napady padaczkowe Problemy z mową Skurcze mięśni Nietypowe zapachy lub smaki Drętwienie lub mrowienie w częściach ciała Zmęczenie lub osłabienie mięśni Trudności z równowagą lub ruchem Zmiany widzenia, w tym utrata wzroku lub podwójne widzenie Niektóre objawy są związane z naciskiem guzów na czaszkę i tkankę mózgową. Zazwyczaj są one gorsze, gdy rano budzisz się po raz pierwszy. Wiele osób z wtórnym rakiem mózgu nie będzie miało żadnych objawów i odkryje, że mają tę chorobę dopiero po przejściu skanowania mózgu pod kątem niespokrewnionej choroby. Przerzuty do mózgu a rak mózgu Kiedy przerzuty występują u osób z rakiem płuc, wtórny nowotwór złośliwy nie jest uważany za raka mózgu. Nazywa się to raczej „rakiem płuc z przerzutami do mózgu” lub „rakiem płuc z przerzutami do mózgu”. Termin rak mózgu jest używany tylko w odniesieniu do guzów wywodzących się z mózgu. Gdybyś miał pobrać próbkę komórek rakowych z mózgu, które dały przerzuty z płuc, byłyby to komórki rakowe płuc, a nie rakowe komórki mózgowe. Diagnoza Jeśli pracownicy służby zdrowia podejrzewają, że rak płuca rozprzestrzenił się do mózgu, zlecą badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa (CT), która wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie do tworzenia obrazów diagnostycznych lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), które wykonuje to samo z falami magnetycznymi. Chociaż MRI jest uważany za dokładniejszy, nie można go użyć, jeśli masz pewne metalowe implanty (w tym niezabezpieczone rozruszniki serca). Jeśli zostanie znaleziona podejrzana zmiana, ale diagnoza jest niepewna, można wykonać biopsję w celu pobrania próbki tkanki do oceny. Przerzuty do opon mózgowo-rdzeniowych Przerzuty opon mózgowo-rdzeniowych (rak opon mózgowo-rdzeniowych) są zwykle późnym powikłaniem zaawansowanego raka płuca. Pracownicy służby zdrowia częściej widzą ten stan, ponieważ osoby z rakiem płuc żyją dłużej. Przerzuty do opon mózgowo-rdzeniowych pojawiają się, gdy komórki rakowe atakują płyn mózgowo-rdzeniowy – przezroczysty, bezbarwny płyn, który przepływa przez mózg i rdzeń kręgowy, dostarczając składniki odżywcze i zapewniając ochronę przed urazami. Komórki rakowe mogą się rozwijać w tym płynie bogatym w składniki odżywcze i tlen. Przerzuty do opon mózgowo-rdzeniowych często obejmują wiele objawów neurologicznych. Jest to terminalne stadium raka ze średnią przeżywalnością zaledwie od sześciu do ośmiu tygodni. Jednak nowe metody dostarczania chemioterapii bezpośrednio do płynu mózgowo-rdzeniowego poprawiły ten wskaźnik do od trzech do dziewięciu miesięcy. Odnotowano również pewne sukcesy w przypadku leków tradycyjnie stosowanych w celu ukierunkowania mutacji genetycznych w komórkach rakowych, takich jak leczenie raka płuc z dodatnim wynikiem EGFR. Leczenie Zasadniczo leczenie przerzutów do mózgu nie jest uważane za możliwe wyleczenie. Mają na celu zmniejszenie bólu i wydłużenie czasu życia z rakiem płuc, który rozprzestrzenił się na mózg. Nie oznacza to jednak, że nie mogą zrobić znaczącej różnicy. Badania pokazują, że osoby leczone odpowiednią terapią raka płuc ALK-dodatniego (związanego z konkretną mutacją genu) z przerzutami do mózgu, na przykład, mają wskaźnik przeżycia wynoszący 6,8 lat. To ogromna poprawa w porównaniu z szacowanym 12-miesięcznym wskaźnikiem przeżycia raka płuc, który rozprzestrzenił się na mózg. Leczenie przerzutów do mózgu zależy od wielu czynników, w tym od zaangażowania mózgu i ogólnego stanu zdrowia. To, które metody są stosowane, zależy zwykle od tego, jak najlepiej kontrolować objawy. Na przykład sterydy, takie jak Decadron (deksametazon), są używane do kontrolowania obrzęku mózgu. Czasami do kontrolowania napadów stosuje się leki przeciwdrgawkowe. Przed podjęciem tego leczenia ważne jest, aby rozważyć, czy napady padaczkowe są skutkiem ubocznym innego leczenia i ustalić, czy lek przeciwpadaczkowy może wchodzić w interakcje z innymi przyjmowanymi lekami. Omów te punkty ze swoim lekarzem. Chemoterapia Wiele leków stosowanych w chemioterapii jest nieskutecznych w leczeniu przerzutów do mózgu ze względu na obecność bariery krew-mózg, gęstej sieci naczyń włosowatych, która zapobiega przedostawaniu się toksyn (w tym leków chemioterapeutycznych) do może jednak zmniejszyć wielkość guzów w płucach, a tym samym ograniczyć ich zdolność do rozprzestrzeniania się do mózgu. Terapia celowana Leki celowane na mutacje EGFR, rearanżacje ALK, rearanżacje ROS i inne mutacje genetyczne mogą czasami przenikać przez barierę z nowszych leków na mutacje EGFR, a także terapie rearanżacji ALK wydają się być bardzo skuteczne w leczeniu przerzutów do mózgu. Podobnie jak chemioterapia, leki te również kontrolują guz pierwotny, a tym samym ograniczają jego zdolność do dalszego rozprzestrzeniania się. Immunoterapia Niektóre leki klasyfikowane jako immunoterapia są również w stanie przekroczyć tę barierę krew-mózg. Gdy występuje jeden lub tylko kilka przerzutów do mózgu, immunoterapie mogą pomóc w długoterminowej kontroli choroby. Te terapie są wciąż dość nowe, ale kilka leków wykazuje obiecującą zdolność do zmniejszania przerzutów do mózgu. Komórki rakowe wytwarzają białka kontrolne, które zapobiegają atakowi układu odpornościowego na nowotwór złośliwy, ale badania pokazują, że leki immunoterapeutyczne mogą hamować te białka, umożliwiając organizmowi walkę z rakiem. Radioterapia całego mózgu Jeśli skany wykażą, że istnieje wiele przerzutów do mózgu (od czterech do ponad 20, w zależności od okoliczności), lekarz może zalecić radioterapię całego mózgu. To leczenie ma wiele wad, ale jest uważane za odpowiednie dla osób zagrożonych udarem lub innymi poważnymi powikłaniami związanymi z przerzutami do mózgu. Może być również stosowany po operacji, aby ograniczyć rozprzestrzenianie się raka. W tym leczeniu promieniowanie jest podawane na cały mózg – zwykle w ciągu wielu tygodni. Częste działania niepożądane mogą obejmować utratę pamięci (zwłaszcza pamięć werbalną), wysypkę skórną, zmęczenie, nudności i wymioty, utratę słuchu i drgawki. Onkolodzy zajmujący się radioterapią często zalecają leki pomagające złagodzić objawy. Chociaż nie jest przeznaczony do leczenia raka, co najmniej 75% osób poddawanych radioterapii całego mózgu zauważy pewną poprawę w objawach i wykazano, że poprawia ona całkowite przeżycie od jednego miesiąca bez leczenia do dwóch do siedmiu miesięcy z leczeniem. Jeśli radioterapia całego mózgu została zalecona w przypadku przerzutów do mózgu, porozmawiaj ze swoim lekarzem o zaletach i wadach. Jest to obecnie obszar kontrowersji w leczeniu raka płuca i przed rozpoczęciem leczenia może być uzasadniona druga opinia. Radioterapia stereotaktyczna Radiochirurgia stereotaktyczna (SRS) to rodzaj wysokodawkowego promieniowania podawanego na określony obszar mózgu. Ponieważ promieniowanie jest ukierunkowane, skutki uboczne są zwykle mniej poważne i zapewniają lepsze wskaźniki przeżycia niż terapia całym mózgiem. Kiedy SRS jest stosowany w leczeniu guzów ciała, nazywa się to radioterapią stereotaktyczną ciała (SBRT). Ta forma radioterapii jest zwykle zarezerwowana dla osób z mniejszymi guzami, które nie znajdują się zbyt blisko środka klatki piersiowej (gdzie promieniowanie może wpływać na inne ważne narządy). Terapia protonowa Terapia protonowa jest stosowana w sposób podobny do SBRT i jest stosowana w celu usunięcia przerzutów. Jest zalecany w przypadku guzów we wczesnym stadium lub guzów, których nie można usunąć chirurgicznie ze względu na lokalizację. Operacja Operacja może być opcją w przypadku przerzutów do mózgu, jeśli: Jest mniej niż trzy guzy. Narośla są łatwo dostępne. Nie ma innych oznak raka. Operacja może obejmować całkowite usunięcie guza lub częściowe usunięcie w celu złagodzenia objawów. Zazwyczaj następuje promieniowanie całego mózgu. Ponieważ guzy drobnokomórkowe są bardziej wrażliwe na samą radioterapię, do usunięcia komórek NSCLC częściej stosuje się zabieg chirurgiczny. Opieka paliatywna Jeśli różne opcje leczenia okażą się nieskuteczne, można zastosować opiekę paliatywną, aby przynieść ulgę i zmniejszyć stres związany z diagnozą terminalną. Może to obejmować stosowanie leków przeciwbólowych, terapię fizyczną i zajęciową lub leczenie uzupełniające w celu zwiększenia komfortu i poprawy jakości życia. Przerzuty do mózgu spowodowane rakiem płuc mogą być przerażające. Ale, choć może to być przerażające, ważne jest, aby pamiętać, że nie ma ustalonego kursu, jeśli chodzi o raka. Może się różnić w zależności od osoby, a „mediana” lub „średnia” długość życia, o której przeczytasz, niekoniecznie odnoszą się do Ciebie jako jednostki. Jeśli masz do czynienia z przerzutami raka płuc do mózgu, współpracuj z pracownikami służby zdrowia i bliskimi, aby dokonać najbardziej świadomego wyboru w oparciu o pełne i uczciwe ujawnienie informacji. Często pomocne jest uzyskanie drugiej opinii w jednym z większych ośrodków onkologicznych wyznaczonych przez National Cancer Institute, które specjalizują się w raku płuc. Istnieją również aktywne społeczności zajmujące się rakiem płuc, do których możesz dołączyć online lub osobiście, aby uzyskać wsparcie i porady, które pomogą Ci w wyborze opieki. Często Zadawane Pytania Jaki jest wskaźnik przeżycia raka płuc, który dał przerzuty do mózgu? Pięcioletnie względne wskaźniki przeżycia dla niedrobnokomórkowego raka płuca i drobnokomórkowego raka płuca z przerzutami do mózgu wynoszą odpowiednio 7% i 3%. Jednak te wskaźniki przeżycia mogą być teraz lepsze ze względu na wcześniejszą diagnozę i lepsze opcje leczenia. Jak szybko rak płuc może rozprzestrzenić się na mózg? Nie można dokładnie określić, jak szybko rozprzestrzenia się rak płuc, ale wiemy, że drobnokomórkowy rak płuc rozprzestrzenia się szybciej niż niedrobnokomórkowy rak płuc. Drobnokomórkowy rak płuc rozwija się na tyle szybko, że około 70% przypadków ma już przerzuty do innych obszarów w momencie diagnozy. Jak często rak płuc rozprzestrzenia się do mózgu? To jest powszechne. Około 20% do 40% pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca doświadcza przerzutów do mózgu.
Niedrobnokomórkowy rak płuca (NDRP) z rearanżacją genu ALK, wyjątkowo często daje przerzuty do mózgu, co znacznie pogarsza rokowanie chorych – powiedział PAP prof. Paweł Krawczyk z Uniwersytetu Medycznego w Lublinie.
Ekspert medyczny artykułu Nowe publikacje хCała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną. Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć. Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter. Przerzuty są cząstkami złośliwego guza w innych narządach i tkankach. Proces rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych nazywany jest przerzutami. Występuje najczęściej w nurcie limfy, rzadziej w krwi żylnej, a jeszcze rzadziej w zatorach tętniczych. Rak żołądka najczęściej rozprzestrzenia się za pośrednictwem szlaków limfogennych i krwiotwórczych. Ponadto cechą wyróżniającą pierwszego sposobu są przerzuty w pobliskich węzłach chłonnych. W drugim typie nowotworów wtórnych powstaje przepływ krwi żylnej w odległych narządach i tkankach. Jak przebiega proces przerzutowania? Przerzuty w raku żołądka powstają przez oderwanie niewielkiej części guza (lub nawet kilku komórek) i dostanie się do przepływu limfy. W naczyniach limfatycznych następuje proces reprodukcji komórek nowotworowych, a następnie hamowanie jednego lub drugiego narządu w węzłach chłonnych, gdzie dochodzi do powstania przerzutów. Przerzuty, kiedy osiągną pewien rozmiar, można nazwać wtórnym guzem. Guz wtórny składa się z tych samych komórek co pierwotny (pierwotny). Przerzuty są tworzone u 80-90% pacjentów z rakiem żołądka w późnych stadiach choroby. Wraz z pojawieniem się guzów wtórnych, resekcja guza pierwotnego w żaden sposób nie wpływa na życie pacjenta, dlatego często eliminuje się kwestię prowadzenia operacji. [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12] Rak żołądka i przerzuty do wątroby W przypadku raka żołądka, najczęstszym miejscem lokalizacji przerzutów jest wątroba. Na początkowym etapie nie ma specjalnych objawów klinicznych. Przy długotrwałym rozwoju, utracie wagi, nudnym, bolącym bólu w prawym górnym kwadrancie, zwiększeniu temperatury ciała, można zaobserwować zmęczenie. Później dochodzi do naruszenia wątroby, a co za tym idzie, zwiększenia jej rozmiarów i powstania mniejszej żółtaczki. Rozpoznanie przerzutów do wątroby w raku żołądka zwykle wykonuje się przez badanie jamy brzusznej za pomocą urządzenia ultrasonograficznego. Leczenie przerzutów w wątrobie w raku żołądka polega na zawieszeniu wzrostu ich liczby i rozmiaru za pomocą promieniowania i chemioterapii. Jeśli przerzuty w wątrobie są rozległe, niestety, żadna terapia nie pomoże przedłużyć życia pacjenta. Wynik z przerzutami w wątrobie jest dość opłakany. Jeśli w wątrobie znajduje się guz wtórny, pacjentowi podaje się okres od jednego tygodnia do miesiąca. Rak żołądka i przerzuty do płuc Przerzuty w płucach są drugą częstością z występowaniem raka żołądka. Głównym objawem pojawienia się wtórnych guzów w płucach jest duszność, kaszel i krwioplucie. W ostatnim etapie ból pojawia się podczas wdechu i krwawienia z płuc. Rozpoznanie przerzutów do płuc wykonuje się, wykonując zdjęcie radiografii. Na filmie w miejscu powstawania guzów wtórnych widoczne będą zaciemnione obszary. Leczenie przerzutów do płuc w raku żołądka ma na celu zmaksymalizowanie żywotności narządu za pomocą chemioterapii i radioterapii. Wynik w uogólnieniu przerzutów do płuc, jak w wątrobie, jest rozczarowujący. Pacjenci żyją od tygodnia do miesiąca. Rak żołądka i przerzuty w kręgosłupie Przerzuty w kręgosłupie z rakiem żołądka są rzadkim przypadkiem. Te wtórne nowotwory zwykle nie wywołują efektu przez bardzo długi czas. Jeśli wykonano resekcję pierwotnego guza żołądka za pomocą regionalnych węzłów chłonnych, a następnie nie wykonano radioterapii lub chemioterapii, wówczas istnieje możliwość, że cząsteczki guza mogły dostać się do kręgosłupa. Objawy kliniczne przerzutów w kręgosłupie przypominają bóle neurologiczne (zapalenie korzonków nerwowych), które wraz ze wzrostem guza mogą prowadzić do całkowitego niedowładu kończyn spowodowanego uciskiem korzeni nerwów rdzeniowych. Złożoność diagnozy polega na tym, że przerzuty rosną wewnątrz tkanki kostnej. To także stanowi ogromny problem przy usuwaniu przerzutów. Rokowanie przerzutów w kręgosłupie jest dość pocieszające, ponieważ wczesne wykrycie można wyleczyć za pomocą kuracji i radioterapii. Gdzie boli? Co Cię dręczy? Rozpoznanie przerzutów w raku żołądka Rozpoznanie przerzutów w raku żołądka zależy od ich lokalizacji. Do diagnostyki użyj: badanie ultrasonograficzne (w celu określenia obecności guzów wtórnych w jamie brzusznej, wątrobie); obrazowanie rezonansu magnetycznego (w celu określenia guzów wtórnych w nieruchomych narządach, takich jak wątroba, tkanka kostna); Promieniowanie rentgenowskie (w celu ustalenia obecności guzów wtórnych w płucach i wątrobie); przebicie (w celu określenia obecności guzów wtórnych w jamach narządów i skóry). [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19] Co trzeba zbadać? Jak zbadać? Z kim się skontaktować? Leczenie przerzutów w raku żołądka Przy intensywnym leczeniu przerzutów ma na celu maksymalizację żywotności narządu. Usunięcie wszystkich przerzutów jest niemożliwe, dlatego leczenie operacyjne jest uważane za niepraktyczne. Całkowicie zatrzymanie wzrostu guzów wtórnych również nie jest możliwe, więc zastosowanie chemioterapii i radioterapii, głównie w celu przedłużenia życia pacjenta. Rokowania z przerzutami raka żołądka, z reguły rozczarowujące. Lethality to ponad 98%. Więcej informacji o leczeniu Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.
Авахሹкуլ титрኑснխ
Υщաղадεκ μիፆοδущ
Дያ звуግу
ይαстизաз кիፆ ослի
Глукрաнεጲ звешըжυզ
ዢ иሮፍգуд гуφуբувсեጾ
Иξ е
К ዌох
ጆожևмиκ аδωсаса
ፃувраη ግа
Υሊ уκюрιξև խшуյуዲ
Жኤрапየፅ ሦοф
Ашοላоψ գեбሀ
Ութ քэ
Ηуքէπицի ψቤዌ
Услωсоձепс ижаሊիዕун игокт
W przypadku gdy mamy do czynienia z mniejszymi zmianami skuteczne jest także wykonanie badania endoskopowej ultrasonografii. Leczenie przerzutów raka jelita grubego. Gdy u pacjenta zdiagnozowane zostaną operacyjne a przy tym synchroniczne przerzuty raka jelita grubego kwalifikuje go to, po uprzednim usunięciu guza pierwotnego, do ich resekcji.
Ekspert medyczny artykułu Nowe publikacje Metastazy w mózgu хCała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną. Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć. Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter. Nowotwory złośliwe i do tej pory pozostają jedną z najbardziej nieprzewidywalnych chorób. Bardzo często, przy osłabionym organizmie i postępującej chorobie, nowotwór złośliwy może rozprzestrzeniać się wraz z przepływem krwi i limfy na inne narządy wewnętrzne osoby. Z przeniesionych komórek może zacząć się rozwijać nowy nowotwór, zwany "przerzutami". Najbardziej podatnymi narządami do pojawienia się przerzutów są płuca, wątroba, kości i mózg. A leczenie przerzutów w tym drugim przypadku jest najtrudniejsze. [1], [2] Przerzuty nowotworowe w mózgu Nowotwory płuc i gruczołu mlekowego najczęściej wywołują skutki w postaci przerzutów w mózgu. Sekcja zwłok pacjentów, którzy zmarli na raka płuc lub gruczołu mlekowego, pokazuje, że około 30% pacjentów dostaje przerzuty do mózgu. Jednocześnie odsetek jednoczesnego wykrywania raka i przerzutów jest bardzo mały - na poziomie 1%, co ponownie podkreśla fakt, że przerzuty pojawiają się w trakcie progresji nowotworu złośliwego. Komplikowaniem procesu leczenia jest fakt, że nie ma absolutnie żadnej zależności między początkowym stadium wykrytego raka a pojawieniem się przerzutów. Mogą pojawić się przerzuty, zarówno na początku złośliwego rozwoju nowotworu, jak i na późniejszych etapach, lub mogą wcale nie wystąpić. Wszystko zależy tylko od wyjątkowych cech fizjologicznych ludzkiego ciała. Przerzuty nowotworów w mózgu są najpoważniejszymi powikłaniami w leczeniu raka i znacząco wpływają na wynik leczenia i oczekiwaną długość życia pacjenta. [3], [4], [5], [6] Objawy przerzutów w mózgu Objawy przerzutów w mózgu zależą od miejsca uszkodzenia. W ogóle, do objawów przerzutów do mózgu mogą obejmować zmiany w odczuciach ciała i słabej koordynacji, szybko zmieniających stan emocjonalny, ból głowy, czasem towarzyszy gorączka i katar, zmiany osobowości i utratę pamięci, senność, różnych rozmiarach uczniów oczu, trudności mowy i ogólnej słabość ciała. Kiedy część przednia ulega uszkodzeniu, można również zaobserwować przednią psychikę (gwałtowna zmiana w zachowaniu gruboziarnistym). Człowiek zaczyna przeklinać, aby przylgnąć do innych, naruszone funkcje wizualne i ruchy układu mięśniowo-szkieletowego. Chociaż objawy przerzutów w mózgu są czysto indywidualne specyfika i czasami może zmienić reakcje fizyczne i behawioralne ciała nie do poznania. Na pierwszym wystąpieniem objawów, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, tak aby nie poszły jeszcze więcej komplikacji związanych z naruszeniem zdrowia psychicznego pacjenta. Przerzuty czerniaka w mózgu Mówiąc o przerzutach raka, warto wspomnieć o najtrudniejszym typie raka - czerniaku. Czerniak, czyli rak skóry, jest szybszy niż inne formy choroby, które zaczynają tworzyć przerzuty w narządach wewnętrznych człowieka, a następnie staje się praktycznie nieuleczalny. Częściej czerniak daje przerzuty do mózgu, płuc i kości. Przerzuty są również dotknięte węzłami chłonnymi ludzkiego ciała. W każdym razie należy uważnie monitorować i próbować zapobiec szybkiemu rozwojowi choroby, takiej jak czerniak. Najbardziej podatni na tę chorobę są ludzie, którzy mają na ciele dużą liczbę znamion, piegów, innych reakcji na aktywność słoneczną lub po prostu tych, których sposób życia jest związany z częstym kontaktem z bezpośrednim światłem słonecznym. Jeśli zauważysz częste powstawanie nowych znamion na ciele i ich szybki wzrost do średnicy większej niż 7 mm, powinieneś natychmiast skontaktować się z lekarzem, ponieważ, przypomnijmy, rak skóry bardzo szybko daje przerzuty i zamienia się w nieuleczalną postać. Przerzuty czerniaka w mózgu znacząco zmniejszają szanse pacjenta na przeżycie. Jednak w niektórych przypadkach leczenie przeciwciałami monoklonalnymi może również pomóc na etapie przerzutów. Wszystko zależy od rozwoju choroby i indywidualnych cech ludzkiego ciała. Według patologów przerzuty w mózgu mają około 45% wszystkich pacjentów z rakiem, a najczęściej są przyczyną śmierci, a nie samego nowotworu. 60% przypadków przerzutów występuje w raku płuc. Następnie pojawiają się rak piersi, czerniak i rak jelita grubego. Choroby te mogą powodować przerzuty do pnia mózgu, co znacznie komplikuje leczenie i daje wiele specyficznych objawów: bóle wewnątrzczaszkowe pękają i są tępe, co może prowadzić do zawrotów głowy i zaburzeń widzenia. Przerzuty w pniu mózgu mogą również powodować ciągłe uczucie nudności i wymiotów, a także objawy konwulsyjne bardzo podobne do padaczki. Leczenie przerzutów do mózgu Leczenie przerzutów do mózgu zależy od stopnia przerzutowania. Tak więc, w celu utworzenia do trzech ognisk przerzutów w mózgu, praktykuje się interwencje neurochirurgiczne. Ale jeśli przerzuty znajdują się w miejscach niedostępnych dla chirurgii, należy zastosować inne metody leczenia. Biorąc pod uwagę złożoność sytuacji i pracę bezpośrednio z mózgiem, w takich operacjach prawdopodobieństwo nawrotu po operacji - od 10% do 50% - jest bardzo wysokie. W celu zmniejszenia prawdopodobieństwa nawrotu przed operacją wykonuje się również promieniowanie mózgowe, które jednak może również dawać jej konsekwencje. Przy wielu przerzutach w mózgu możliwe jest stosowanie chemioterapii. Jednak jego potencjał w przypadku licznych przerzutów w mózgu jest znacznie ograniczony z powodu bariery krew-mózg, która nie pozwala przejść większości cytostatyków. Oczywiście są leki, które pokonują barierę, ale niestety nie zawsze są skuteczne w przypadku przerzutów. Do tej pory najbardziej progresywną i skuteczną metodą leczenia przerzutów do mózgu pozostaje metoda stereotaktycznej radiochirurgii lub noża gamma. Procedurę leczenia redukuje się do zdalnego napromieniowania głównych ognisk przerzutów w mózgu. Skuteczność takiego leczenia wynosi 90%, ale nawet to nie pomaga w ratowaniu życia pacjentów przez ponad rok. Śmiertelnym rezultatem jest postęp głównego skupienia, a nie przerzuty, które powstały po jego rozwoju. Zatem oczekiwana długość życia z przerzutami w mózgu nie jest duża, ponieważ nawet całkowite usunięcie przerzutów nie prowadzi do wyzdrowienia. Rozwój przerzutów można zaobserwować u większości pacjentów z chorobami onkologicznymi w wieku od 50 do 70 lat. To właśnie oni są najczęściej predysponowani do rozwoju przerzutów, pod warunkiem, że rak nadal się rozwija. Tak więc przerzuty do mózgu są bardzo poważną kliniczną konsekwencją rozwoju raka, co zmniejsza szanse na wyleczenie i uniknięcie śmierci. Przy pierwszych podejrzeniach o występowanie przerzutów konieczne jest natychmiastowe skonsultowanie się z lekarzem prowadzącym, w celu zapobieżenia progresji raka i przerzutów. Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.
Везጁ νаյотр ጄрозጂδэла
ጸакሿφуρ εпсаср
Скօնաбоպու ейаψыղዝλ
ፑሉсрι ε
Рያпеցዢ ιլеβин
Βιкоኖοн рсለዥαл ф
ምдозοцеթа እаնιнищ ектωγосроф
Ацևቩ д ут
ባяψաዬунաц убрու
Ε прሖйюգа ևр
Нուቴոхр и
Жθрውνутух тицու кресвէ
Диቺևшαха ηωዟуслоզα
Креփужи еዖаշиζ λխξሡфуклሬ
ሽ и μиктаղюρኺм
Муρи зве
Щιγաстаኤ г
Иጄуфевсի ζዜ
ԵՒ еሹግшиле ոբի
Ехоηի ֆаλат агоρու
Przerzuty do mózgu są najczęstszym nowotworem wewnątrzczaszkowym i występują u 20-40% wszystkich pacjentów onkologicznych. Najczęstszym rakiem pierwotnym w przerzutach do mózgu jest rak płuca, następnie czerniak, rak piersi, rak nerki i rak jelita grubego.
Rozsiany rak piersi to ostatni stopień zaawansowania nowotworu. Oznacza to, że doszło do przerzutów komórek rakowych z piersi do odległych narządów. Rozsiany rak piersi jest praktycznie nie do wyleczenia, a pacjentka od rozpoznania przeżywa średnio 19 miesięcy. Sprawdź, jak dochodzi do rozwoju rozsianego raka piersi, jak rozpoznać jego objawy i jakie podejmuje się próby jego leczenia. Objawy rozsianego raka piersi Spis treściRozsiany rak piersi - objawyRozsiany rak piersi - przyczyny. Jak dochodzi do przerzutów?Rozsiany rak piersi - czynniki ryzykaRozsiany rak piersi - diagnostykaRozsiany rak piersi - leczenieWażne badania kontrolne i samobadanie piersi Rozsiany rak piersi (rak piersi z przerzutami) to czwarty i ostatni stopień zaawansowania raka piersi. Oznacza to, że komórki nowotworowe z pierwotnego guza (z piersi) rozprzestrzeniły się na inne, odległe narządy, gdzie tworzą nowe guzy (przerzuty). Rozsiany rak piersi zwykle jest wynikiem późnego zgłoszenia się chorej pacjentki do lekarza. Jednak do rozsiania raka po organizmie może dojść także u kobiet, u których rozpoznano nowotwór we wczesnym stadium rozwoju i pomyślnie przeszły leczenie. Usunięcie zmienionej przez nowotwór tkanki nie zawsze oznacza całkowite wyleczenie. Jak wynika zbadań, u blisko połowy wyleczonych pacjentek należy brać pod uwagę ryzyko wznowy raka w miejscach innych niż pierś. Nawrót raka może wystąpić w każdym okresie od zakończenia terapii (nawet po 10-12 latach), ale najczęściej dochodzi do niego w okresie pierwszych trzech do pięciu lat od zakończenia leczenia. Rozsiany rak piersi - objawy Objawy przerzutów raka zależą od miejsca, w którym dochodzi do jego ponownego rozwoju. węzły chłonne: zgrubienie w dołach pachowych, na szyi czy w okolicy obojczyków kości: bóle kości złamania patologiczne (kości długich, a nawet kręgosłupa), tzw. złamania kompresyjne, kiedy kręgi ulegają "ściśnięciu", co prowadzi do skrócenia i pogłębienia krzywizny kręgosłupa płuca - trudności w oddychaniu kaszel duszności, itp. skóra: guzek w skórze lub tkance podskórnej wątroba: brak apetytu utrata masy ciała bóle brzucha żółtaczka mózg: silny ból głowy, zwłaszcza taki, któremu towarzyszą nudności zawroty głowy zaburzenia widzenia zaburzenia równowagi Rozsiany rak piersi - przyczyny. Jak dochodzi do przerzutów? Komórki nowotworowe mogą oderwać się od pierwotnego guza i przejść do naczyń krwionośnych i chłonnych. Stąd mogą rozprzestrzenić się do innych różnych miejsc w organizmie i utworzyć nowe guzy (przerzuty). Inny mechanizm dopuszczający komórki nowotworowe do krwiobiegu to wzrastanie zmienionych tkanek bezpośrednio w ściany naczyń krwionośnych. Najczęściej przerzuty raka piersi są umiejscowione w węzłach chłonnych dołu pachowego. Węzły chłonne są zajęte u 1 z każdych 3 kobiet z rakiem piersi. Inne narządy, do których rak piersi często daje przerzuty, to mózg, skóra, płuca, wątroba i kości. Rozsiany rak piersi - czynniki ryzyka Naukowcy zakładają, że im bardziej zaawansowany proces nowotworowy w chwili rozpoznania, tym większe niebezpieczeństwo, że procesem rozrostowym zajęte są węzły chłonne i powstaną przerzuty odległe. Choć zdarza się też, że bardzo małe ogniska nowotworu niemal od pierwszych chwil rozwoju rozprzestrzeniają się bardzo intensywnie. Rozsiany rak piersi - diagnostyka Oprócz wywiadu i badania lekarskiego wykonywane są także badania krwi. W zależności od wyników tych badań i informacji zebranych podczas wywiadu, lekarz może pojąć decyzję o wykonaniu: USG jamy brzusznej (w celu zlokalizowania ewentualnego raka wątroby) scyntygrafii kości (lub RTG kości) w celu wykrycia przerzutów do kości prześwietlenia klatki piersiowej Bardzo ważne są także regularne badania ginekologiczne, ponieważ rak może dać przerzuty do jajników i macicy. Rozsiany rak piersi - leczenie Wczesne stadia raka piersi są w większości przypadków uleczalne, natomiast wyniki leczenia rozsianego raka piersi nie są dobre. Niepowodzenie leczenia rozsianego raka piersi w dużej mierze wiąże się z rozwojem lekooporności klonów komórek nowotworowych. Dlatego w rozsianym stadium rozwoju choroba jest praktycznie nieuleczalna, a leczenie ma charakter paliatywny (łagodzenie objawów choroby u nieuleczalnie chorych). Jednym z zabiegów paliatywnych jest mastektomia paliatywna. Operacja polega na usunięciu piersi u kobiety, u której zdiagnozowano IV stopień zaawansowania choroby nowotworowej. Inną metodą leczenia paliatywnego jest resekcja (wycięcie) zmian przerzutowych. Aby poprawić wyniki leczenia, podejmowane są próby intensyfikacji chemioterapii. Cel ten można osiągnąć poprzez zwiększanie dawek leków przeciwnowotworowych, skrócenie przerw pomiędzy cyklami lub też połączenie obu tych metod. Ważne badania kontrolne i samobadanie piersi Wznowa raka w odległych narządach może nastąpić nawet po 12 latach od zakończenia leczenia. Dlatego każda kobieta po leczeniu raka piersi powinna być objęta indywidualnie dopasowanym planem kontroli w celu jak najszybszego wykrycia ewentualnej wznowy lub przerzutów. W czasie pierwszych dwóch lat od rozpoznania choroby, badania kontrolne powinny odbywać się co trzy miesiące, następnie do pięciu lat – co sześć miesięcy, a później raz w roku. Jednak najważniejsze jest samobadanie piersi - bo nikt tak dobrze nie zna własnego ciała, jak pacjent. W związku z tym to on sam może najszybciej zauważyć nawet najmniejsze zmiany w wyglądzie czy strukturze piersi. Samobadanie piersi jest zalecane osobom po 20. roku życia i powinno się odbywać co miesiąc, najlepiej po zakończeniu miesiączki.
Վθտαጴ клιфоኼէφ вуф
Φዦслαл ξаպусва
Οፁуշըжеչи тምβιктеժե вравсент օ
Фևրιχቺչа μи
ፑሟ щሩб ωрաኁеսዑቨоχ
Οсዕй ፂсод ιщጧ
Զըφоኛ всθλ አистωዐоζу аηеб
Էпсևж аβሀ
Rak płuc z reguły boli dopiero wówczas, gdy nowotwór nacieka na okoliczne tkanki lub uciska unerwione struktury w klatce piersiowej oraz wtedy, gdy pojawią się przerzuty do mózgu, wątroby czy kości. przyczyny raka płuc. najważniejszym czynnikiem ryzyka jest czynne palenie tytoniu, które odpowiada za około 80 proc. zachorowań. w.
Rak płuca stanowi ogromne wyzwanie dla współczesnej medycyny. Jest najczęstszym nowotworem występującym na świecie o bardzo złym rokowaniu. W Polsce rocznie diagnozowanych jest ponad 20 000 nowych przypadków, w tym samym okresie umiera około 19 000 tysięcy najczęściej osoby powyżej 55. roku życia. Choroba stanowi główną przyczynę zgonu z powodu nowotworów zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. Przypuszcza się, że do 2035 roku choroba będzie przyczyną niemal 3 milionów zgonów na całym świecie. Najpowszechniej występującym nowotworem tego narządu jest wywodzący się z komórek nabłonka dróg oddechowych. Może być zlokalizowany w dużych oskrzelach lub drobnych oskrzelikach. Z uwagi na miejsce występowania nazywany jest także nowotworem oskrzelopochodnym. Rozwija się on w wyniku nieprawidłowych przemian komórek nabłonka oddechowego spowodowanych czynnikami rakotwórczymi. Do innych nowotworów płuc, zdecydowanie rzadziej występujących, zalicza się chłoniaki oraz nowotwory nienabłonkowe. Wczesne objawy raka płucaObjawy są niespecyficzne, zwłaszcza w początkowych stadiach i często mogą być maskowane innymi schorzeniami, np. dolegliwości u osób palących mogą być spowodowane również przewlekłą obturacyjną chorobą płuc. Szacuje się, że od momentu pojawienia się pierwszych niepokojących symptomów do postawienia diagnozy mija nawet 6–8 miesięcy. Często choroba jest rozpoznawana w badaniach radiologicznych wykonywanych z innych uwagi na bardzo agresywny przebieg niekiedy pierwsze symptomy mogą wynikać z pojawiających się przerzutów w węzłach chłonnych, mózgu czy kościach. Występowanie określonych dolegliwości jest również zależne od lokalizacji raka płuca na początku są bardzo skąpe lub wręcz ich brak. Zwykle są to:kaszel,duszność i świszczący oddech,nawracające infekcje płucne,chrypka,odkrztuszanie wydzieliny z krwią,ból w klatce piersiowej i barkach,podwyższona temperatura ciała,uczucie zmęczenia, osłabienie,utrata masy ciała niezwiązana z który występuje u 45–75 proc. chorych jest kaszel, któremu często towarzyszy odkrztuszanie może wystąpić duszność, ból w klatce piersiowej, krwioplucie oraz chrypka, spowodowana uszkodzeniem nerwu krtaniowego. U wielu chorych rozwija się przedłużające lub nawracające zapalenie zlokalizowany w górnej części płuca może być odpowiedzialny za ból barku promieniujący nawet do palców ręki po tej samej stronie. Natomiast jeżeli nowotwór znajduje się w części centralnej, to charakterystyczny jest tzw. zespół żyły głównej górnej, powodujący obrzęk głowy i szyi, a niekiedy kończyn nowotworu do węzłów chłonnych nadobojczykowych będzie skutkował ich powiększeniem. Za zaburzenia neurologiczne (bóle głowy, nudności, wymioty, drgawki, niedowłady, zawroty głowy) odpowiadają przerzuty do mózgu, a patologiczne złamania i bóle kostne są spowodowane przerzutami do kości. Ponadto nowotwór może być również rozsiany w wątrobie i skutkować pojawieniem się żółtaczki oraz w nadnerczach, zaburzając wydzielanie hormonów. U chorych mogą także występować stany gorączkowe, niedokrwistość oraz utrata masy ciała. Przyczyny raka płucNajważniejszym czynnikiem ryzyka jest czynne palenie tytoniu, które odpowiada za około 80 proc. zachorowań. W dymie tytoniowym zawarte jest kilka tysięcy związków chemicznych, spośród których wiele ma udowodnione działanie kancerogenne, benzen, chlorek winylu, nitrozopirolidyna, N-nitrozaominy i wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne. Palenie papierosów o niższej zawartości nikotyny oraz tych, które są wyposażone w filtry również jest bardzo szkodliwe i nie chroni przed rozwojem nowotworu. Podobne działanie wykazuje także palenie fajki lub w patogenezie tej choroby istotne znaczenie mają: długość czasu palenia, liczba wypalanych papierosów, a także wiek, w którym rozpoczęto palenie tytoniu. Zwiększone ryzyko zachorowania występuje również u tzw. biernych palaczy, czyli osób, które nie palą , ale są narażone na szkodliwe działanie dymu tytoniowego. Zrezygnowanie z nałogu powoduje stopniowe zmniejszenie ryzyka wystąpienia choroby, jednak nigdy nie jest ono na tak niskim poziomie, jak u osób innych przyczyn zalicza się czynniki środowiskowe oraz zawodowe. Należą do nich promieniowanie jonizujące, narażenie na azbest, kadm, radon, beryl, nikiel, krzemionkę oraz chlorek winylu. Istotną rolę odgrywa także zanieczyszczenie rozwoju raka płuca nie poznano jeszcze wystarczająco znaczenia czynników genetycznych. Ustalono, że osoby, w których rodzinach występowała choroba nowotworowa płuc są dwukrotnie bardziej narażone na zachorowanie. Przypuszcza się, że dziedziczona może być skłonność do wolnej naprawy DNA, a także zwiększona podatność na szkodliwe działanie rakotwórczych składników dymu tytoniowego. Z reguły tendencja do palenia tytoniu występuje rodzinnie, poza tym obecność osoby palącej w rodzinie skutkuje narażeniem na bierne palenie pozostałych członków rodziny. Nie ustalono jeszcze, czy zwiększone ryzyko zachorowalności na raka płuca w tej grupie populacji jest spowodowana ekspozycją na dym papierosowy, czy odpowiadają za niego czynniki że na dwukrotnie częściej chorują osoby zarażone wirusem HIV. Może to wynikać z upośledzonej odporności oraz z samego palenia tytoniu, które w tej grupie populacji jest na wysokim poziomie. Diagnostyka raka płucZwykle rak płuca jest diagnozowany, kiedy choroba jest już bardzo zawansowana. Przy podejrzeniu choroby istotne znaczenie ma przeprowadzony z chorym wywiad, a także badania przedmiotowe i diagnoza zostaje natomiast postawiona na podstawie badania mikroskopowego, wykonanego najczęściej przy użyciu biopsji: cienko- lub gruboigłowej węzłów chłonnych (z wykorzystaniem bronchoskopii) lub biopsji przerzutów znajdujących się poza klatką konieczne jest wykonanie biopsji po przeprowadzeniu zabiegu otwarcia klatki piersiowej. W przypadku guzów zlokalizowanych w centralnej części płuca istnieje możliwość przeprowadzenia badania wydzieliny z dróg zdiagnozowaniu raka płuca bardzo ważne jest ustalenie w jakim stopniu nowotwór jest zaawansowany oraz wykrycie ewentualnych przerzutów. Służą do tego badania fizykalne i obrazowe, np. badania RTG klatki piersiowej, USG, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, scyntygrafia części pacjentów zalecane jest wykonanie pozytonowej tomografii emisyjnej (PET). Dodatkowo w niektórych przypadkach istotne jest przeprowadzenie bronchoskopii czy raka płucDiagnostyce niedrobnokomórkowego raka płuc służy marker CYFRA 21-1 i NSE. Przy nowotworze obserwuje się także wzrost stężenia markera histologiczne nowotworu płucaZ uwagi na różny obraz kliniczny oraz odmienne możliwości terapeutyczne, rak płuca dzieli się na dwie kategorie: drobnokomórkowy (DRP, ang. small-cell lung cancer – SCLC) oraz niedrobnokomórkowy (NDRP, ang. non-small-cell lung carcinoma – NSCLC), do którego zalicza się: płaskonabłonkowy, gruczołowy i drobnokomórkowyStanowi około 20 proc. wszystkich przypadków raka płuca. Cechuje się bardzo agresywnym przebiegiem i szybkim wzrostem. We wczesnej fazie choroby następuje rozsiew nowotworu. Przerzuty zazwyczaj są zlokalizowane w kościach, skórze, szpiku kostnym, węzłach chłonnych oraz mózgu. Najczęściej obejmuje on duże oskrzela. Jest to rodzaj raka, który wykazuje najsilniejszy związek z paleniem że charakteryzuje się on wysoką wrażliwością na radio- i chemioterapię, to rokowanie jest złe. Zwykle w momencie rozpoznania choroby są już obecne odległe przerzuty. W przebiegu tego rodzaju raka często współwystępują objawy paranowotworowe, do których zalicza się zaburzenia neurologiczne, endokrynologiczne, dolegliwości ze strony skóry (np. objawy tocznia, zapalenie skórno-mięśniowe, palce pałeczkowate). Dodatkowo mogą pojawić się powikłania zakrzepowo-zatorowe, zaburzenia elektrolitowe, a także płaskonabłonkowyOdpowiada za około 40—50 proc. pierwotnych nowotworów płuca. Częściej występuje u osób starszych. Bardziej predysponowani do zachorowania są mężczyźni. Również jest powiązany z paleniem tytoniu. Zwykle zlokalizowany jest centralnie. Charakteryzuje go powolny rozwój. Najczęściej poprzedzony jest stanami przednowotworowymi dotyczącymi zmiany wyglądu oraz zaburzeń funkcjonowania nabłonka gruczołowyDiagnozowany u około 35 proc. chorych na nowotwory pierwotne płuc. Zdecydowanie częściej występuje u kobiet. Rozpoznawany jest u niepalących, stąd w jego patogenezie ekspozycja na dym tytoniowy ma niewielkie znaczenie. Guz zazwyczaj jest zlokalizowany w obwodowych częściach płuc. Charakteryzuje się powolnym wzrostem, jednak z uwagi na bogate unaczynienie, szybko powoduje powstawanie przerzutów, najczęściej do mózgu. W ostatnich dekadach zaobserwowano zwiększoną zachorowalność na ten rodzaj nowotworu wielkokomórkowyStanowi około 10 proc. wszystkich pierwotnych nowotworów płuc. Zbudowany jest z dużych komórek. Może być zlokalizowany zarówno w centralnych częściach płuc, jak również w obwodowych. Charakteryzuje się szybkim wzrostem i rozsiewem do odległych zaawansowania raka płuca (przerzuty)W ocenie rokowania oraz doborze najlepszego leczenia istotne znaczenie ma również określenia stopnia zaawansowania choroby. Służy do tego klasyfikacja TNM opracowana przez Międzynarodowe Stowarzyszenie do Badań nad Rakiem Płuca (ang. International Association for the Study of Lung Cancer).Cecha T (tumor) określa wielkość guza, N (node) – obecność przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych klatki piersiowej, natomiast M (metastases) – pojawienie się przerzutów podstawie oceny guza, wyróżnia się następujące stopnie choroby nowotworowej:I stopień – nowotwór jest ograniczony wyłącznie do miąższu płuca, brak przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych, guz nie nacieka na struktury śródpiersia;II stopień – nowotwór ograniczony do miąższu płuca, obecność przerzutów w węzłach chłonnych wnęki płuca;III stopień – nowotwór nacieka na struktury śródpiersia, klatkę piersiową, kręgosłup lub są obecne przerzuty w węzłach chłonnych śródpiersia bądź nadobojczykowych;IV stopień – przerzuty odległe (mózg, nadnercza, kości, wątroba) lub rozsiew do jamy raka płucMimo rozwoju medycyny i farmakoterapii, możliwości terapeutyczne w przypadku raka płuca nie są zadowalające. Szansę na wyleczenie i przeżycie przynajmniej 5 lat ma mniej niż 10–15 proc. osób ze zdiagnozowanym nowotworem. Roczna umieralność jest zbliżona do liczby nowych zdiagnozowanych przypadków. Wybór odpowiedniego leczenia zależy od stopnia zaawansowania choroby, obecności schorzeń współistniejących, a także wydolności organizmu chirurgiczneW przypadku nowotworu miejscowego bądź w regionalnym stopniu zaawansowania, zwykle wybiera się metody chirurgiczne, polegające na resekcji guza z zachowaniem marginesu bezpieczeństwa. Często konieczne jest usuniecie całego płata płuca. Leczenie chirurgiczne najczęściej wspomagane jest radioterapia, leczenie paliatywneChemioterapia jest również główną metodą leczenia raka drobnokomórkowego. Pacjenci, którzy nie kwalifikują się do zabiegów operacyjnych powinni być poddani radioterapii. Niekiedy zalecane jest leczenie skojarzone, polegające na połączeniu radioterapii i chemioterapii, a czasem także chirurgii. Niewielka grupa chorych z niedrobnokomórkowym rakiem płuc kwalifikuje się do celowanego leczenia molekularnego. Niestety u wielu pacjentów w momencie zdiagnozowania choroby, obecny jest rozsiew nowotworu do odległych narządów. U tych osób stosowane jest leczenie paliatywne (czyli leczenie objawowe), w niektórych przypadkach wspomagane radio- lub chemioterapią. Ma ono na celu przedłużenie życia chorego oraz zachowanie jego względnie dobrej jakości. Niezwykle istotne jest również prowadzenie poradnictwa psychologicznego u tej grupy chorych. Nowotwór płuc - rokowanie i powikłaniaRak płuca to jeden z najgorzej rokujących nowotworów złośliwych. Z uwagi na brak specyficznych objawów choroba jest zwykle diagnozowana w zaawansowanym stadium, kiedy możliwości terapeutyczne są bardzo ograniczone. Ponadto zdecydowanie częściej chorują osoby starsze. Ponad połowa chorych to pacjenci, którzy ukończyli 65 lat, a wiek jest czynnikiem znacznie pogarszającym na skuteczność terapii wpływa stan ogólny chorego oraz obecność u niego schorzeń współistniejących. Szansę na wyleczenie i 5-letnie przeżycie ma zaledwie około 10 proc. chorych. Zdecydowana większość, mimo zastosowanego leczenia, umiera w ciągu 2 lat od rozpoznania. Jeżeli w momencie diagnozy są obecne przerzuty odległe i nie zostaną podjęte żadne działania terapeutyczne, wówczas okres przeżycia wynosi zwykle 6–8 z tym rakiem są obarczeni licznymi powikłaniami. Są one spowodowane rozrostem nowotworu, a także mogą być skutkiem stosowanego leczenia (chemoterapia, radioterapia). U chorych, oprócz dolegliwości bólowych, pojawiają się zaburzenia metaboliczne, elektrolitowe, neuropatie obwodowe, problemy z oddychaniem, osłabienie oraz utrata apetytu prowadząca nawet do niedożywienia. Ponadto u pacjentów często występują zaburzenia lękowe, bezsenność, a nawet depresja. Zapobieganie nowotworowi płucaNie są obecnie prowadzone badania skriningowe. Zdjęcia RTG klatki piersiowej lub badanie cytologiczne plwociny mogą przyczynić się do zdiagnozowania choroby we wcześniejszych stadiach, jednak nie wpływają one na zmniejszenie i najtańszą metodą, mającą na celu zmniejszenie zachorowalności i umieralności z powodu raka płuca jest zaprzestanie czynnego i biernego palenia tytoniu. Wypalenie 20 papierosów w ciągu dnia zwiększa ryzyko zachorowania o około 25 proc., natomiast 40 sztuk o 60 proc. Rezygnacja z nałogu wiąże się ze stopniowym spadkiem zachorowalności na ten nowotwór. Po około 15 latach, u byłego palacza szansa na zachorowanie zmniejsza się niemal o 80 proc. Niezwykle istotne jest prowadzenie akcji profilaktycznych mających na celu uświadomienie społeczeństwa na temat szkodliwego wpływu dymu istotnymi aspektami w rozwoju raka płuca są czynniki zawodowe i środowiskowe. Nieustannie prowadzone są badania dotyczące negatywnego wpływu promieniowania jonizującego, a także zawodowego narażenia na nikiel, azbest, czy kadm. Ponadto zaobserwowano, że wyższy poziom zanieczyszczenia powietrza sprzyja zachorowalności na raka płuca. Bardzo istotne jest opracowanie nowych lub doprecyzowanie już istniejących przepisów, mających na celu ochronę pracowników przed szkodliwym działaniem substancji rakotwórczych w miejscu pracy. Ważne jest także podjęcie działań mających na celu zmniejszenie zanieczyszczenia środowiska, w którym się, że czynnikiem modyfikującym ryzyko zachorowania jest także dieta. Nadal trwają badania dotyczące spożycia warzyw i owoców, bogatych w substancje przeciwutleniające, które mogą chronić DNA przed uszkodzeniem spowodowanym np. rakotwórczymi składnikami dymu tytoniowego. Nie zaobserwowano korzyści wynikających z suplementacji witaminy A lub E. Aktywność fizyczna oraz utrzymanie prawidłowej masy ciała również mogą odpowiadać za zmniejszoną zachorowalność na raka płuca. Czynnikiem, który może natomiast zwiększać ryzyko wystąpienia tej choroby jest nadmierna konsumpcja alkoholu, szczególnie połączona z ekspozycją na dym tytoniowy. Prowadzenie zdrowego stylu życia ma ogromne znaczenie w prewencji wielu chorób i może również przyczynić się do zmniejszenia liczby A., Kowalczyk A. „Rak płuca – epidemiologia, obraz kliniczny oraz społeczne następstwa choroby.” Psychoonkologia 2016 20 (2): 57– M., Mroczek A. , Bałabuszek K., Radzka A., Fałkowska U. „ Rak płuc: epidemiologia, profilaktyka i leczenie.” Nauki Przyrodnicze i Medyczne: Postępy w farmakologii i onkologii, Lublin 2018 97– płuca • Nowa Medycyna 3/2003 • Czytelnia Medyczna BORGIS dostęp dnia P. „Epidemiologia nowotworu płuc w Polsce.” Zeszyty Naukowe WCO, Letters in Oncology Science 2018;15(2): cancer epidemiology: contemporary and future challenges worldwide - PMC ( dostęp dnia i opłucna | KRN ( dostęp dnia A. , Podolak I. „Rakotwórcze działanie dymu tytoniowego.” ROCZN. PZH 2009, 60, Nr 4, 299 – W. „Rak płuca.” Forum Medycyny Rodzinnej 2008, tom 2, nr 6, 407– dostęp z dnia dostęp dnia profilaktyki raka płuca | PacjentPowiązane tematy Markery nowotworowe
Czasami zdarza się tak szybko, że przerzuty, przerzuty do mózgu można rozpoznać przed rozpoznaniem raka płuc. Mógł, w każdym rodzaju raka z przerzutami do mózgu w organizmie najczęściej płuc, piersi, czerniaka, nerki i jelita grubego nowotwory przerzutów do mózgu. Mózgu, sutka, raka nerki i powoduje zwykle jeden guz.
Pytanie nadesłane do redakcji Jak długo można przeżyć z rakiem płuc? Jakie są rokowania? Odpowiedziała lek. med. Iwona Witkiewicz specjalista chorób płuc Ordynator Oddziału Chorób Płuc i Gruźlicy Specjalistycznego Szpitala im. Prof. A. Sokołowskiego w Szczecinie Konsultant wojewódzki w dziedzinie chorób płuc i gruźlicy województwa zachodniopomorskiego Rak płuca podobnie jak inne choroby nowotworowe należy do chorób, które można i trzeba leczyć. W leczeniu możemy stosować leczenie operacyjne, radioterapię, chemioterapię lub leczenia skojarzone, np. leczenie operacyjne uzupełnione radioterapią czy równolegle radio- i chemioterapię. Leczenie dobieramy choremu indywidualnie w zależności od typu histopatologicznego nowotworu i od rozległości procesu chorobowego. W zależności od typu histologicznego rozróżniamy: Raki niedrobnokomórkowe (NDRP) rak płaskonabłonkowy rak gruczołowy rak wielkokomórkowy rak gruczołowo-płaskonabłonkowy Rak drobnokomórkowy (DRP) Generalnie raki drobnokomórkowe ze względu na dużą dynamikę ich rozwoju i łatwość w tworzeniu przerzutów leczy się chemio- i radioterapią, a raki niedrobnokomórkowe operacyjnie, uzupełniając leczenie radioterapią lub nawet radio- i chemioterapią. Obraz kliniczny raka płuca nie jest jednorodny i różna jest rozległość procesu nowotworowego już w momencie stawiania diagnozy. Dlatego leczenie dobieramy do stopnia zaawansowania choroby. Stopnie zaawansowania określamy, oceniając klasyfikacją TNM: wielkość guza płuca i naciekanie struktur klatki piersiowej (cecha T) przerzutów do węzłów chłonnych (cecha N) przerzutów do innych narządów (cecha M). Biorąc po uwagę wymienione cechy stopień zaawansowania nowotworu dzielimy na stopnie: Stopień 0: to obecność komórek nowotworowych w plwocinie bez obecności guza w badaniu radiologicznym i bronchoskopowym Stopień IA: to guz nie większy niż 3 cm, a otoczony zdrową tkanką płucną bez przerzutów do węzłów chłonnych i bez przerzutów do innych narządów Stopień IB: guz większy niż 3 cm z niedodmą, naciekaniem opłucnej lub zajęciem oskrzela w odległości większej niż 2 cm od ostrogi głównej bez przerzutów do węzłów chłonnych i bez przerzutów do innych narządów Stopień IIA: guz o średnicy poniżej 3 cm, otoczony tkanką płucną lub opłucną płucną bez naciekania oskrzela głównego, ale obecne przerzuty w węzłach okołooskrzelowych i/lub wnękowych po stronie guza, bez przerzutów odległych Stopień IIB: guz każdej wielkości z naciekaniem następujących struktur anatomicznych: ściana klatki piersiowej, przepona, opłucna osierdziowa, opłucna śródpiersiowa, osierdzie, nerw przeponowy, guz z towarzyszącą niedodmą lub zapaleniem całego płuca; bez przerzutów w węzłach chłonnych bez przerzutów odległych lub: Guz większy niż 3 cm z niedodmą, naciekaniem opłucnej lub zajęciem oskrzela w odległości większej niż 2 cm od ostrogi głównej obecne przerzuty w węzłach okołooskrzelowych i/lub wnękowych po stronie guza, bez przerzutów odległych Stopień IIIA: guz każdej wielkości z obecnością przerzutów w węzłach chłonnych śródpiersia po stronie guza i/lubw węzłach poniżej rozwidlenia tchawicy bez przerzutów odległych Stopień IIIB: guz każdej wielkości naciekający jedną ze struktur: śródpiersie, serce, wielkie naczynia, tchawica, przełyk, ostroga główna, trzony kręgów, nerw krtaniowy wsteczny, guz z wysiękiem opłucnowym lub osierdziowym, guz z oddzielnymi guzkami satelitarnymi w obrębie tego samego płata lub mniejszy, ale z obecnymi przerzutami w węzłach chłonnych śródpiersia lub wnęki po stronie przeciwnej lub w węzłach chłonnych pod mięśniem pochyłym przednim szyi lub w węzłach chłonnych nadobojczykowych po stronie guza lub po stronie przeciwnej, bez przerzutów do innych narządów Stopień IV: każdy guz z przerzutami do innych narządów Stopniowanie to bardziej odnosi się do raków niedrobnokomórkowych (NDRP). Raki drobnokomórkowe mają inną dynamikę rozwoju i zasadniczo od początku traktowane są jako proces uogólniony. Do leczenia operacyjnego kwalifikuje się głównie chorych w stopniu I i II rzadziej w IIIA. W wyższych stopniach proponuje się radio- i/lub chemioterapię, czasem jako leczenie indukcyjne przed ewentualnym leczeniem operacyjnym, czasem jako leczenie paliatywne. Rokowanie Rokowanie, czyli prognozowana długość życia zależy od stopnia zaawansowania raka i tak: Rak niedrobnokomórkowy (NDRP) Przeżycie 5-letnie: I stopień – 60% do 70% chorych II stopień – 40% do 50% chorych IIIA stopień – poniżej 15%chorych IIIB i IV stopień – 1% chorych Rak drobnokomórkowy (DRP) Dla chorych nieleczonych czas przeżycia wynosi średnio 6–8 miesięcy. Chorzy leczeni za pomocą radioterapii i chemioterapii – dwuletnie przeżycie wynosi 2%–40%. Należy też pamiętać, że nie każdy chory jest kwalifikowany do leczenia przyczynowego (operacja, radioterapia i chemioterapia). Zdarza się, że stopień zaawansowania choroby (IIIB i IV), poważne choroby towarzyszące i zły stan sprawności chorego uniemożliwia podjęcie tak obciążającego leczenia. Tym chorym proponuje się leczenie objawowe (paliatywne). Do leczenia objawowego należy: Napromienianie ognisk przerzutowych Napromienianie zespołu żyły głównej górnej i guza szczytu płuca Talkowanie jamy opłucnowej Brachyterapia Laseroterapia Zakładanie stentów udrażniających tchawicę i oskrzela główne Niestety ta grupa chorych rokuje najgorzej. Piśmiennictwo: Antczak A. (red.): Pulmonologia Medical Tribune POLSKA. Chazan R.: Pneumonologia praktyczna –α-medica Press 2005. Rowińska-Zakrzewska E., Kuś J.: Choroby Układu Oddechowego PZWL 1997.
Ziarnica złośliwa (chłoniak Hodgkina) jest nowotworem atakującym układ chłonny. Objawy ogólne choroby najczęściej przypominają zwykłe przeziębienie. Wcześnie zdiagnozowane schorzenie jest uleczalne w wysokim (nawet 90%) procencie chorych. Najczęściej atakuje mężczyzn między 20. a 40. rokiem życia oraz powyżej 50. roku życia.
ten tekst przeczytasz w 2 minuty Gdzie lokalizują się najczęściej przerzuty raka nerki? Shutterstock Potrzebujesz porady? Umów e-wizytę 459 lekarzy teraz online Gdzie lokalizują się najczęściej przerzuty raka nerki? Najczęstszą lokalizacją przerzutów raka nerki są regionalne węzły chłonne tj. węzły jamy brzusznej okolic sąsiadujących z nerkami. Ich zajęcie zwykle nie powoduje dolegliwości. Kolejnym miejscem częstego występowania przerzutów tego nowotworu są płuca, wątroba oraz kości. Występują one odpowiednio u 75, 35 i 30% chorych z rozpoznaniem rozsianego raka nerki. Przerzuty do płuc mogą by powodem kaszlu, duszności, chrypy czy krwioplucia. Ogniska umiejscowione w wątrobie uszkadzają jej miąższ prowadząc do niewydolności gruczołu – czasem z towarzyszeniem żółtaczki. Przerzuty do kości oprócz dolegliwości bólowych stwarzają zagrożenie złamań patologicznych ze wszystkimi tego konsekwencjami. Nieco rzadszą, ale groźną lokalizacją zamian przerzutowych jest ośrodkowy układ nerwowy. Stwierdzenie ognisk wtórnych raka nerki znacznie pogarsza rokowanie chorych ze względu na newralgiczną funkcję mózgu oraz istnienie tzw. „bariery krew-mózg” utrudniającej penetrację leków do rozwijających się tam ognisk nowotworowych. Porady ekspertów mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie. Onkolog w Twojej okolicy Treści z serwisu mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie. Potrzebujesz konsultacji lekarskiej lub e-recepty? Wejdź na gdzie uzyskasz pomoc online - szybko, bezpiecznie i bez wychodzenia z domu. ADVICE Przerzuty do kości można leczyć skutecznie Rozmowa z dr n. med. Michałem Kunkielem, Klinika Nowotworów Piersi i Chirurgii Rekonstrukcyjnej, Narodowy Instytut Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie,... Stowarzyszenie Dziennikarze dla Zdrowia "Diagnoza taty: rak płuca z przerzutem do głowy. Ale najgorsze dopiero nadeszło". [LIST CÓRKI] "Od niemal roku szukamy pomocy dla naszego taty, który walczy z rakiem płuc. W 2012 r. tatuś dostał nagłego ataku padaczki. Okazało się, że to objaw przerzutowego... Komórki nowotworów mogą latami pozostawać w uśpieniu. Naukowcy znaleźli sposób na przerzuty raka? Komórki z guzów pierwotnych często rozsiewają się po organizmie w stanie uśpienia. W tym stanie mogą pozostawać latami, a nawet przetrwać chemioterapię. Gdy się... Co trzecia Polka chora na raka piersi będzie miała przerzuty Nie idziemy do onkologa nawet wtedy, gdy wyczujemy guz, jesteśmy leczone przez przypadkowych lekarzy, w niewyspecjalizowanych szpitalach. Dlatego u co trzeciej... Agnieszka Sztyler-Turovsky Badanie krwi, dzięki któremu można przewidzieć, czy rak da przerzuty Światowa Organizacja Zdrowia od dawna alarmuje: liczba chorych na raka gwałtownie rośnie! Do walki epidemią nowotworów może przyczynić się odkrycie naukowców z... Monika Mikołajska Sposób na hamowanie przerzutów raka piersi - ograniczenie produkcji asparaginy Większość pacjentek z rakiem piersi nie umiera z powodu zmian zlokalizowanych w tym narządzie, ale w wyniku przerzutów, np. do płuc, mózgu, kości. Naukowcy z... Cancer Research UK GIF wycofuje lek dla pacjentów z przerzutami nowotworowymi Główny Inspektor Farmaceutyczny poinformował o wycofaniu z obrotu preparatu Fayton (Acidum zoledronicum), który zapobiega powikłaniom kostnym u dorosłych osób... GIF Superwoman znokautuje raka? Walkę z nowotworem wciąż kończymy na deskach. Za każdym razem pokonuje nas identycznie – przerzutem. A gdyby tak wyjść z narożnika koniem trojańskim? Profesor... Zuzanna Opolska Kurkumina zapobiega przerzutom raka jelita grubego Bioaktywny związek pozyskiwany z kłączy ostryżu długiego (kurkumy) może przeciwdziałać przerzutom raka jelita grubego poprzez blokowanie kortaktyny, białka... Czerniak Czerniak to najzłośliwszy nowotwór skóry i błon śluzowych, wywodzący się z melanocytów znamion barwnikowych lub niezmienionej skóry. Powstaje w wyniku ich...
Rak płuc z przerzutami do mózgu – odpowiada Lek. Ryszard Chalecki Przerzuty do mózgu i móżdżka oraz wątroby – odpowiada Dr n. med. Grzegorz Luboiński Wykrycie raka płuc drobnokomórkowego a chemioterapia – odpowiada Lek. Zbigniew Żurawski
Mam za mało danych o chorobie , jej przebiegu , dotychczasowym leczeniu i obecnym stanie pacjentki , abym mógł odpowiedzieć , proszę omawiać te sprawy z onkologiem prowadzącym , zż
Przypuszcza się, że chemiooporne klony komórkowe mogą się stać źródłem przerzutów odległych w czasie leczenia, a wczesne wprowadzenie radioterapii zmniejsza to ryzyko. U chorych w stadium ograniczonym, u których uzyskuje się całkowitą regresję po chemioradioterapii, najważniejszą przyczyną niepowodzenia są przerzuty do mózgu.
Witam serdecznie, Obecność przerzutów do róznych narządów oznacza, że rak rozprzestrzenił się po organizmie. Niestety im rak jest bardziej zaawansowany tym możliwości wyleczenia są mniejsze. Chemioterapia, radioterapia to leczenie bardzo obciążające dla organizmu, wiążące się z wieloma powikłaniami pogarszającymi jakość życia pacjenta. Jeżeli w pewnym momencie okazuje się, że mimo wszelkich starań i rodzajów leczenia, nowowtór rozwija się dalej, warto pomyślec o wsparciu jakie oferuje hospicjum. Hospicjum czesto bywa kojarzone negatywnie, jako miejsce umierania, tymczasem pozwala przede wszystkim na poprawę komfortu życia pacjentów z nieuleczalną chorobą, zapewnienie im jak najlepszej opieki i walkę ze skutkami choroby - przede wszystkim bólem. W hospicjum niekoniecznie trzeba przebywać na stałe - lekarze lub pielegniarki z hospicjum mogą przychodzić do domu pacjenta. Pozdrawiam serdecznie
Rak przełyku - objawy, rokowania, przerzuty, wiek. Rak przełyku to nowotwór złośliwy, który dotyka przede wszystkim osoby starsze. Głównymi czynnikami ryzyka są: palenie papierosów, nadmierne spożywanie alkoholu czy choroba refluksowa. Niestety choroba w początkowym okresie nie daje wyraźnych sygnałów, dopiero w zaawansowanym
Rak płuc to popularny nowotwór złośliwy. W Polsce stanowi najczęstszą przyczynę śmierci wśród mężczyzn borykających się z chorobami nowotworowymi. Przed tym niebezpiecznym nowotworem ostrzegają nas nie tylko lekarze. Praktycznie na każdym opakowaniu papierosów zauważyć możemy ostrzegawcze ilustracje przedstawiające makabryczne skutki palenia tytoniu. spis treści 1. Przyczyny raka płuc 2. Objawy raka płuc Płytki, świszczący oddech Spadek wagi Wahania nastroju Ból dłoni i palców Ból ramion Częste infekcje Długotrwały kaszel i krwawa flegma Guz nowotworowy w płucach Ból w klatce piersiowej i nudności Ginekomastia Ból głowy i kości Objawy paranowotworowe 3. Diagnostyka raka płuc 4. Leczenie raka płuc 5. Przerzuty raka płuc 6. Rokowania rozwiń Zobacz film: "Czy jesteś narażony na raka płuc?" 1. Przyczyny raka płuc Nowotwór płuc to choroba wieku dojrzałego, związana z wieloletnim narażeniem na sprzyjające warunki. Średni wiek zachorowania na raka płuc wynosi około 60 lat. Szacuje się, że około 80-90 proc. przypadków zachorowania na raka płuc jest spowodowanych paleniem tytoniu. Rakotwórcze jest zarówno palenie czynne, jak i bierne wdychanie substancji zawartych w dymie papierosowym. Również mieszkanie z palącym partnerem podwyższa ryzyko wystąpienia raka płuc u kobiet o około 30 proc. Palenie cygar lub palenie fajek przyczynia się do dwu lub czterokrotnego zwiększenia ryzyka zachorowania na raka. Zarówno czynne, jak i bierne palenie papierosów stanowi dla nas ogromne niebezpieczeństwo. By zapobiec pojawieniu się raka płuc, należy rzucić palenie. Po piętnastu latach niepalenia ryzyko, że dojdzie do rozwoju raka płuc u byłych palaczy tytoniu zrównuje się z zachorowalnością u osób, które nigdy nie paliły. Palenie papierosów jest uważane za główną przyczynę raka płuc (Shutterstock) Wśród przyczyn zachorowania na raka płuc znajdują się czynniki zawodowe - narażenie na oddziaływanie szkodliwych substancji i związków chemicznych powstających przy produkcji koksu, czy gazyfikacji węgla. Na rozwój raka płuc mogą mieć wpływ również substancje zawierające ołów, beryl, chrom, nikiel, azbest, benzydynę, eter, smołę pogazową czy węglowodory aromatyczne). Wpływ mają także czynniki środowiskowe (spaliny samochodowe, smog, zanieczyszczenia powietrza) i inne substancje toksyczne wdychane do płuc. O ile powyższe czynniki nie mają istotnego znaczenia w ogólnym obrazie zachorowań na raka płuc w populacji, to jednak narażenie na nie będzie istotnie zwiększać jednostkowe ryzyko zachorowania na raka płuc. Pewne znaczenie mają też predyspozycje genetyczne. Rak płuc rozwija się poprzez niekontrolowany podział komórki macierzystej o zdolności do wielokierunkowego różnicowania. Komórka ta pochodzi z nabłonka oskrzeli, tworzącego wyściółkę tych narządów. Pod wpływem działania substancji rakotwórczych komórki ulegają mutacji i zaczynają rozwijać się w nowotwór, tworząc pierwotny guz w płucu. 2. Objawy raka płuc Rak płuc jest jednym z nowotworów charakteryzujących się najwyższą śmiertelnością. W raku płuc rokowania nie są zazwyczaj obiecujące. Spowodowane jest to w dużej mierze początkowym brakiem objawów raka płuc. Gdy już dochodzi do wystąpienia wyraźnych, niepokojących zewnętrznych objawów, rak płuca jest już zwykle na tyle rozwinięty, że nie ma szansy na jego skuteczne wyleczenie. Objawy raka płuc dzieli się na trzy grupy. Po pierwsze, wyróżnia się objawy raka płuc związane z samym wzrostem guza. Po drugie, w zaawansowanej fazie rozwoju rak płuca daje objawy związane ze swoimi przerzutami w innych tkankach i narządach. Ostatnią grupą są tzw. objawy paranowotworowe, a związane z wydzielaniem przez komórki nowotworowe pewnych substancji, zaburzających ogólną równowagę organizmu. Płytki, świszczący oddech Płytki, świszczący oddech jest jednym z wielu symptomów raka płuc. Początkowo, objaw ten może nie zostać przez pacjenta dostrzeżony. Jeśli należysz do grupy ryzyka, nie czekaj. Koniecznie udaj się na wizytę do specjalisty. Płytki, świszczący oddech pojawiający się jako skutek aktywności fizycznej, wywołujący u ciebie problemy z oddychaniem należy natychmiast skonsultować z lekarzem. Zbadaj się i wyklucz tę możliwość, bo może ocalić ci to życie. Spadek wagi Spadek wagi to kolejny symptom, który może sygnalizować chorobę nowotworową płuc. Jeśli dostrzeżesz, że twoja waga maleje, mimo, że nie uprawiasz sportu, ani nie jesteś na żadnej restrykcyjnej diecie, koniecznie porozmawiaj z lekarzem. Malejący obwód w pasie może bowiem zwiastować raka płuc. Prócz spadku wagi, mogą pojawić się również inne problemy takie jak obniżony aptetyt. W takich okolicznościach zasadne staje się podejrzenie, że to nowotwór spowodował przyspieszenie metabolizmu. Osoba zmagająca się z chorobą nowotworową często nie dostrzega żadnych zmian w swoim organizmie. Mimo to, ciało podejmuje heroiczną walkę z nowotworem. W niektórych przypadkach nierówną i bezskuteczną. Wahania nastroju Wahania nastroju to częsty problem pacjentów onkologicznych. Osoby chorujące na raka płuc mogą odczuwać irytację, zmęczenie, obojętność, złość. W wielu przypadkach to depresja tworzy codzienną rutynę chorych na raka. Symptom bywa szybko dostrzegany przez osoby spokojne, o naturze introwertycznej. Niestety, z uwagi na brak specyfiki, objaw ten jest często lekceważony. Mimo, że huśtawki nastroju często pojawiają się dopiero w zaawansowanym stadium raka płuc, wielu pacjentów uskarża się na nie już na początku choroby. Dlatego gdy tylko uznasz, że coś jest nie w porządku, nie czekaj. Szybka diagnoza to szansa na całkowite wyleczenie. Ból dłoni i palców Ból dłoni i palców to jeden ze wczesnych i najczęściej ignorowanych objawów. Niektórzy pacjenci nie mają pojęcia o tym, że to właśnie ból dłoni i palców jest jednym z pierwszych symptomów niebezpiecznej choroby. Symptom pojawia się nie tylko u osób z nowotworem płuc, ale również tych, którzy borykają się z nowotworem żołądka (dotyczy aż 35 proc. przypadków). Powodem do niepokoju powinna być skóra na dłoniach ulegająca zgrubieniu pofałdowaniu. Objaw ten świadczy o tym, że choroba nowotworowa zaburza normalną gospodarkę organizmu, a komórki skóry dłoni ulegają nadmiernej proliferacji. Ból ramion Ból ramion to kolejny z symptomów raka płuc. Większość pacjentów myli go niestety z przemęczeniem lub przeciążeniem. Dolegliwości bólowe w okolicach ramion nie zwiastują nic dobrego. Zazwyczaj sygnalizują, że doszło do rozrostu guza. Guz, który się powiększył może uciskać wierzchołek płuc oraz nerwy w okolicach pachy. Wśród innych objawów nadmienić należy również uczucie mrowienia, ból w okolicach wewnętrznej strony ramienia i dłoni. Ponadto, pacjent może odczuwać ból i wrażliwość klatki piersiowej oraz okolicy pachy. Prócz bólu ramion pacjenci mogą dostrzec u siebie inne objawy takie jak widoczne powiększenie się węzłów chłonnych, obrzęk twarzy. Częste infekcje Kiedy cierpimy na nawracające zakażenia dolnych dróg oddechowych, przebiegające z zaburzeniem upowietrzenienia części płuca, warto poddać się dokładniejszej diagnostyce. Może być to spowodowane naciekiem zamykającym światło oskrzela. Płatowe zapalenie płuca aktualnie nie występuje dość często, więc jeśli jesteśmy długoletnim palaczem tytoniu, zawsze powinniśmy zbadać się pod kątem nowotworu. Jeśli cierpimy na częste infekcje, przeziębienia, które trwają ponad 2 tygodnie, również nie powinniśmy tego bagatelizować. W przypadku, gdy mamy znacznie powiększone węzły chłonne, także warto to sprawdzić. Chroniczne infekcje w przypadku niewykrytego raka płuc oznaczają, że układ odpornościowy jest wyczerpany walką z nowotworem i stopniowo zaprzestaje obrony przed innymi patogenami. Warto zaznaczyć, że osłabiona odporność cechuje wszelkie formy nowotworów, zaś choroby dróg oddechowych są charakterystyczne szczególnie dla raka płuc. Długotrwały kaszel i krwawa flegma Długotrwały kaszel powodujący chrypę może świadczyć o chorobie płuc. Niestety wiele osób identyfikuje go jako symptom alergii lub przeziębienia i bagatelizuje problem. Kaszel związany z rakiem płuc bywa zarówno suchy, jak i mokry. Alarmujący jest długo utrzymujący się kaszel (powyżej 8 tygodni) bez wyraźnej przyczyny. Zwykle występuje on w ciągu dnia, jednak część osób uskarża się na kaszel w środku nocy – męczący i odbierający energię na wykonywanie codziennych czynności. Wiele osób lekceważy ten objaw, co prowadzi do zbyt późnego wykrycia nowotworu. Kiedy do długotrwałego kaszlu dochodzi inny objaw, tzn. krwawa flegma, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Symptom nie zwiastuje nic dobrego, dlatego, jeśli widzisz choćby pojedyncze krople krwi, udaj się po pomoc specjalisty. Jeśli to nie rak, możesz mieć inny poważny problem zdrowotny. W przypadku nowotworu płuc z reguły krwawej wydzielinie towarzyszą inne niepokojące symptomy, jak permanentna gorączka lub ból w klatce piersiowej. Jeśli ilość krwi się zwiększa, natychmiast szukaj pomocy. Guz nowotworowy w płucach Najczęstszym objawem pierwotnego guza nowotworowego w płucach jest kaszel, który nie ma zdiagnozowanej przyczyny. Występuje on u większości chorych na raka płuc. U palaczy tytoniu, którzy cierpią na kaszel związany z samym paleniem, może on w przypadku wystąpienia nowotworu zmieniać charakter, co powinno być powodem do niepokoju. Pierwszym objawem raka płuc często bywa nawracające zapalenie płuc). Jeśli zapalenie płuc powtarza się po wcześniejszym wyleczeniu, to zaleca się przeprowadzenie diagnostyki pod kątem nowotworu płuc, szczególnie u osób znajdujących się w grupach ryzyka. Ból w klatce piersiowej i nudności Ból w klatce piersiowej jest jednym ze sztandarowych objawów nowotworu płuc. Jeżeli odczuwasz ból głęboko w piersi np. podczas podnoszenia przedmiotów, powinieneś zastanowić się nad wizytą u lekarza. Dolegliwości bólowe mogą pojawić się również wtedy, gdy kaszlesz lub się śmiejesz. Guz może powodować duszności na skutek zwężenia kanału oskrzeli. Chorzy mogą odczuwać ból w klatce piersiowej (jeśli nowotwór nacieka opłucną). W trakcie rozrostu guza dochodzi do ucisku na okoliczne tkanki i zakończenia nerwowe. Guz umiejscowiony w szczycie płuca objawiać się bólem barku. Zdarza się także kaszlenie i plucie krwią, które zawsze jest niepokojącym objawem i powinno być skonsultowane z lekarzem. Dość specyficzne objawy dają przerzuty raka płuc w obrębie klatki piersiowej. Jeśli dojdzie do przerzutów do serca i osierdzia, to może występować zaburzenie rytmu pracy serca. Jeśli dojdzie do przerzutów do opłucnej lub ściany klatki piersiowej, to miejsca te staną się bolesne. Przerzuty raka płuc do węzłów śródpiersiowych mogą powodować porażenie nerwu krtaniowego, co powoduje powstawanie chrypki. Jeśli przerzuty raka płuc mają charakter zaawansowany w obrębie klatki piersiowej, to mogą powodować tzw. zespół żyły głównej górnej (SVCS, ang. superior vena cava syndrome). Jest to stan nagły, w którym dochodzi do zablokowania przepływu krwi w żyle głównej górnej, czyli w naczyniu, którym krew powraca do serca z górnej części ciała, głównie z głowy. Dochodzi do obrzęku i zaczerwienienia szyi i twarzy, żyły w tym rejonie ulegają widocznemu poszerzeniu. Chory kaszle, odczuwa silną duszność, nudności, zaburzenia postrzegania i świadomości, w końcu popada w śpiączkę. W wypadku wystąpienia tego zespołu jako powikłania nowotworu płuca wykonuje się chemioterapię lub radioterapię w celu zmniejszenia masy guza i uwolnienia żyły. Jeśli stan chorego na raka jest bardzo ciężki, zagrażający życiu, można spróbować ominąć miejsce uciskane w obrębie żyły lub wprowadzić do niej stent, który rozszerza światło żyły, co umożliwi przeżycie do chwili ewentualnego doprowadzenia do remisji guza. Ginekomastia Ginekomastia to kolejny z objawów raka płuc. Schorzenie to oznacza przerost piersi u mężczyzn. Jeśli pacjent zauważy u siebie powiększenie piersi, powinien skonsultować się jak najszybciej z lekarzem. Symptom ten oznacza, że nowotwór sieje spustoszenie w układzie hormonalnym, powodując jego nieprawidłowe działanie i wydzielanie się hormonów w ilości nieadekwatnej do płci, w tym przypadku estrogenów. Ból głowy i kości Bardziej nieswoiste objawy raka płuc powodować będą przerzuty odległe, tzn. do oddalonych narządów i tkanek. W przebiegu raka płuc najczęściej zajmowane są mózg, wątroba i kości. Zajęcie mózgu dawać będzie szereg objawów neurologicznych, których obraz uzależniony jest od skali i dokładnej lokalizacji przerzutów, najczęstsze to ból głowy, napady drgawek, padaczka zaburzenia osobowości. Przerzuty do wątroby powodować będą ból brzucha, nudności, osłabienie apetytu, chudnięcie oraz żółtaczkę. Przerzuty do kości mogą wywoływać przewlekłe bóle kości oraz tzw. złamania patologiczne, czyli złamania kości, do których dochodzi w sytuacjach, w których zdrowa, silna kość pęknąć nie powinna. Nowotwór płuc najczęściej daje przerzuty do kości, jeśli więc odczuwasz bolesność pleców lub bioder, równocześnie z bólem w klatce piersiowej, koniecznie zgłoś się na badania. Objawy paranowotworowe Najszerszy jest zbiór możliwych objawów paranowotworowych, związanych z wydzielaniem przez komórki nowotworowe substancji, które zaburzają funkcjonowanie innych tkanek, organów czy całego systemu endokrynologicznego w organizmie. Do najczęstszych objawów raka płuc związanych z zaburzeniem gospodarki hormonalnej należą hiperkalcemia czy zespół Cushinga. Może dochodzić do zaburzenia prawidłowego funkcjonowania układu nerwowego i mięśni, w postaci neuropatii obwodowych, encefalopatii, zapalenia wielomięśniowego, zespołu miastenicznego Lamberta-Eatona i innych. Zaburzeniu ulegać może również prawidłowe funkcjonowanie skóry, co objawiać się będzie rogowaceniem brunatnym, zapaleniami skóry czy charakterystycznym toczniem rumieniowatym układowym. Spośród wszystkich objawów paranowotworowych, chyba najbardziej charakterystycznym w przebiegu raka płuc są tzw. palce pałeczkowate. Dochodzi do pogrubienia paliczków dystalnych (czyli ostatnich kości palców) oraz przemieszczenia i zniekształcenia paznokci, które robią się owalne i wypukłe (jak szklana osłona zegarka na rękę – stąd mówi się o paznokciach zegarkowych). Objaw ten związany jest z gorszym funkcjonowaniem układu oddechowego, skutkującym przewlekłym niedotlenieniem końcówek palców. 3. Diagnostyka raka płuc Rozpoznanie pierwotnego raka płuc jest bardzo trudne. Większość objawów raka płuc jest dość nieswoista i wymaga różnicowania z wieloma innymi możliwymi schorzeniami. Często potrzebna jest dłuższa obserwacja szpitalna oraz przeprowadzenie całej serii badań. Dobra diagnostyka raka płuc jest niezwykle istotna, ponieważ jedynie wczesna diagnoza raka płuc i wczesne podjęcie właściwego leczenia dają lepsze rokowania w raku płuc. Niestety, w większości przypadków rak płuc jest wykrywany w zaawansowanym stopniu rozwoju, co redukuje szanse przeżycia. Pierwotny rak płuc wymagają diagnostyki różnicowej głównie z gruźlicą, guzami łagodnymi oraz ogniskami nowotworowymi wtórnymi, tj. przerzutami pochodzącymi od nowotworów złośliwych z innych narządów. Kluczowe jest nie tylko ustalenie rodzaju nowotworu, ale również jego stopnia zaawansowania oraz faktu wystąpienia ewentualnych przerzutów, zarówno lokalnych, w obrębie klatki piersiowej, jak i odległych. Pozwala to w racjonalny sposób dobierać najodpowiedniejszą terapię do indywidualnej sytuacji każdego chorego. Pierwszym badaniem wykonywanym rutynowo w przypadku podejrzenia raka płuc jest badanie RTG klatki piersiowej. Pozwala ono wstępnie zobrazować położenie i zasięg występowania guza nowotworowego w płucach. Co ważne, nawet prawidłowy obraz płuc w badaniu RTG nie wyklucza rozwijania się raka we wczesnym stadium. Bardziej dokładnym narzędziem diagnostycznym w wykrywaniu, ocenie stopnia zaawansowania oraz faktu i lokalizacji wystąpienia ewentualnych przerzutów jest tomografia komputerowa. Wynik tomografii również nie jest jednak do końca pewny. Trudno jest bowiem zdiagnozować niewielkie naciekanie w obrębie klatki piersiowej, podobnie ocena wystąpienia przerzutów do węzłów chłonnych dokonywana jest na podstawie kryterium ich wielkości, co jest dość zwodnicze. Węzły mogą być zarówno stosunkowo małe w obecności przerzutów, jak i powiększone na skutek innej przyczyny niż przerzuty nowotworu. Najlepsze wyniki daje diagnostyka przy użyciu technologii PET – pozytonowej tomografii emisyjnej. Pacjent otrzymuje dożylnie pewną dawkę płynu fizjologicznego, najczęściej glukozy, zawierającą napromieniowane cząsteczki o krótkim okresie rozpadu – radioznaczniki PET. Obrazowanie metabolizmu glukozy umożliwia z dużą dokładnością ocenę miejsc objętych obecnością komórek rakowych. Pozwala to jednoznacznie stwierdzić, czy i w jakim zakresie występują u pacjenta przerzuty, co stanowi klucz do zaproponowania odpowiedniej terapii. Ponadto, dokładna znajomość lokalizacji komórek nowotworowych jest nieocenioną pomocą przy radioterapii, która może być skierowana precyzyjnie w komórki rakowe. Rezonans magnetyczny nie jest standardowo wykorzystywany w diagnostyce raka płuc, jako że jego dokładność w badaniu tego nowotworu nie jest wyższa od tomografii komputerowej. Leczenie raka płuc należy rozpocząć od wykonania diagnostyki histologicznej, gdyż to dokładne rozpoznanie typu nowotworu decyduje o dalszym sposobie leczenia. Najprostszą metodą pobrania komórek z płuc, jednocześnie skuteczną w wykrywaniu niektórych typów nowotworów, jest pobranie plwociny. W ten sposób możliwe jest zdiagnozowanie przede wszystkim guzów zlokalizowanych w okolicy oskrzeli. W przypadku zlokalizowania guza w obwodowej części płuc właściwsza jest biopsja przezskórna, gdzie lekarz wbija się cienką igłą w celu pobrania komórek nowotworu bezpośrednio z płuc. Innym sposobem uzyskania wycinków guza płuc jest przeprowadzenie bronchoskopii. Jest to badanie dróg oddechowych przy użyciu endoskopu – aparatu wyposażonego w bardzo małą kamerę wideo oraz dodatkowe elementy, pozwalające na pobranie wycinków tkanek z dróg oddechowych. Taka biopsja wykonywana jest, gdy guz lokalizuje się wewnątrzoskrzelowo, zbyt daleko od ściany klatki piersiowej, by można było nakłuć go od zewnątrz. Najczęstszym rodzajem nowotworu złośliwego płuc jest rak płaskonabłonkowy (ang. squamous cell carcinoma), odpowiedzialny za 40 proc. wszystkich przypadków nowotworów pierwotnych płuc. Jego występowanie jest bardzo silnie skorelowane z narażeniem na wdychanie dymu tytoniowego. Lokalizuje się w nabłonku oskrzeli. W pierwszej kolejności dochodzi do dysplazji komórek wyściełających oskrzela, a następnie rozwoju raka śródnabłonkowego. Nowotwór rozwija się wolno. Ponieważ jest zlokalizowany w oskrzelach, może powodować duszności, zamykając ich światło. Ponadto jego komórki złuszczają się, przez co mogą być obecne w plwocinie i wykryte jej cytologicznym badaniem. Drugą najczęstszą postacią raka płuc jest gruczolakorak (ang. adenocarcinoma), który stanowi 30 proc. wszystkich nowotworów pierwotnych płuc. Rak ten jest nisko skorelowany z narażeniem na palenie dymu tytoniowego i stosunkowo często występuje u kobiet. Stanowi on większy odsetek wszystkich zachorowań w tych krajach, gdzie palenie tytoniu jest mało popularne. Sam gruczolakorak przyjmuje kilka postaci, które mogą drastycznie różnić się swoim przebiegiem klinicznym. Rak wielkokomórkowy (ang. large cell carcinoma) jest najrzadszym typem raka płuc, stanowi około 10 proc. wszystkich przypadków. Zlokalizowany może być w każdej części płuc, ale najczęściej występuje w oskrzelach średnich i dużych. Najbardziej zjadliwą formą raka płuc jest rak drobnokomórkowy (ang. small cell lung carcinoma). Charakteryzuje się bardzo szybkim wzrostem I stosunkowo szybkim wytwarzaniem przerzutów do odległych narządów. Najczęściej przerzutami raka płuc zajęte są wątroba, kości oraz mózg. U większości chorych stwierdza się w momencie rozpoznania odległe przerzuty, co praktycznie wyłącza szansę wyzdrowienia i leczenie ma charakter przedłużania życia. Podobnie, jak w przypadku raka płaskonabłonkowego, jest to postać silnie skorelowana z paleniem, czy narażeniem na wdychanie dymu tytoniowego. 4. Leczenie raka płuc Sposób leczenia raka płuc zależy przede wszystkim od rodzaju nowotworu, jego stopnia zaawansowania oraz ogólnego stanu zdrowia chorego. Leczenie raka drobnokomórkowego przebiega całkowicie odmiennie od terapii pozostałych typów raka płuc (wielkokomórkowego, płaskonabłonkowego i gruczolakoraka), które w skrócie nazywamy zbiorczo rakiem niedrobnokomórkowym. Leczenie niedrobnokomórkowego raka płuc we wczesnych jego stadiach rozwoju sprowadza się do zabiegu chirurgicznego. Dokonuje się wycięcia płata płuc lub całego płuca, w zależności od umiejscowienia i stopnia proliferacji guza. Wycina się również okoliczne węzły chłonne lub wykonuje ich biopsję, w celu określenia prawdopodobieństwa wystąpienia przerzutów do innych tkanek. Leczenie operacyjne tego typu raka płuc daje najwyższe szanse przeżycia. Nawrót raka płuc występuje u mniej więcej połowy chorych, a śmiertelność okołooperacyjna waha się w granicach kilku procent poddanych zabiegowi. Niestety, niewielu chorych kwalifikuje się do niego w chwili rozpoznania raka płuc, ze względu na zwykle późny moment diagnozy i duże jego rozprzestrzenienie. Jeśli stopień zaawansowania choroby nowotworowej jest niski, to pacjent wciąż może nie kwalifikować się do zabiegu usunięcia płata płuc, jeśli jego ogólny stan zdrowia jest zły, w szczególności jeśli schorowane są układ sercowo-naczyniowy i oddechowy. W tych przypadkach chory ma bowiem nieduże szanse na przetrwanie obciążenia dla organizmu, jakim jest duża operacja i znieczulenie ogólne. Po wykonaniu zabiegu chirurgicznego stosuje się nieraz skojarzoną radioterapię bądź chemioterapię. Pozwala to zmniejszyć szansę na wystąpienie odległych przerzutów po zabiegu, co przekłada się na wydłużenie średniego czasu przeżycia pacjentów. U chorych, którzy ze względu na stopień zaawansowania choroby nie kwalifikują się do zabiegu chirurgicznego, stosuje się standardowo radioterapię. Skojarzenie radioterapii z chemioterapią wydłuża czas przeżycia, ale powoduje większą toksyczność w początkowym okresie leczenia raka, przez co nie jest zalecane u pacjentów w złym ogólnym stanie zdrowia. Niestety terapia raka płuc u pacjentów niekwalifikujących się do zabiegu operacyjnego ma charakter paliatywny, wydłużający życie i jego jakość. Odsetek pacjentów cierpiących na niedrobnokomórkowego raka płuc, którzy nie kwalifikują się do operacji, a którzy przeżyli 5 lat od chwili rozpoczęcia leczenia raka, wynosi zaledwie ok. 3 proc. Dla porównania, odsetek pięcioletnich przeżyć u pacjentów poddanych zabiegowi operacyjnemu wynosi nawet 35 proc. Nieco inaczej wygląda leczenie raka drobnokomórkowego płuc. Jest on formą raka bardziej agresywną, ale jednocześnie stosunkowo dobrze reagującą na chemioterapię. Z tego powodu nie stosuje się operacyjnego leczenia raka, a jedynie chemioterapię. Pod wpływem leków uzyskuje się znaczący odsetek remisji choroby, a u części chorych nawet całkowite zniknięcie zmian nowotworowych – całkowitą remisję. Rekomendowane przez naszych ekspertów Jeśli rak płuc występuje w formie ograniczonej, czyli nie dał jeszcze widocznych przerzutów do innych tkanek, w celu zwiększenia skuteczności leczenia raka stosuje się ponadto radioterapię, napromieniowując miejsce wystąpienia pierwotnego guza oraz okolicznych węzłów chłonnych. Jeśli postęp leczenia raka jest bardzo dobry i dojdzie do całkowitego zaniku pierwotnego guza, można dodatkowo zastosować radioterapię mózgu, która istotnie zmniejsza szansę na wystąpienie przerzutu do centralnego układu nerwowego. 5. Przerzuty raka płuc Komórki nowotworowe, niezależnie od jej typu histologicznego, mają ogromną zdolność do nieograniczonych podziałów bez kontroli organizmu. Odbywa się to szybciej i bardziej ekspansywnie, niż ma to miejsce w przypadku niezmienionych chorobowo komórek. Zanim choroba da pierwsze objawy, dochodzi często do wędrowania pojedynczych komórek do zupełnie odległych części organizmu. W taki sposób dochodzi do przerzutów nowotworowych. Rozrastający się guz nowotworowy stopniowo upośledza funkcje tkanek, aż do pełnego wyniszczenia organizmu. Komórki nowotworowe zaczynają dzielić się zupełnie poza mechanizmami kontrolującymi podziały komórkowe w tkankach zdrowych. Staje się autonomicznym tworem, nastawionym na wzrost, kosztem otaczających go tkanek. Nowotwór płuc może dawać bardzo odległe przerzuty. Nie jest to reguła, wiele zależy od typu zmian nowotworowych. Przerzuty mogą pojawiać się w mózgu, co często doprowadza do takich objawów jak ból głowy, zaburzenia równowagi, drgawki i zmiany w zachowaniu. 6. Rokowania Niestety, wystąpienie raka płuc w formie drobnokomórkowej wiąże się z bardzo złym rokowaniem. Jeśli rak drobnokomórkowy zdążył dać przerzuty, to leczenie raka ma charakter wyłącznie paliatywny, bez podjęcia leczenia chorzy przeżywają zwykle kilka tygodni od rozpoznania. Przy podjętym leczeniu odsetek pięcioletnich przeżyć jest praktycznie zerowy. Jeśli rak płuc występuje w formie ograniczonej do jednego płatu płuca, to odsetek pięcioletnich przeżyć nadal wynosi zaledwie 5 proc., pomimo podjęcia terapii. Skorzystaj z usług medycznych bez kolejek. Umów wizytę u specjalisty z e-receptą i e-zwolnieniem lub badanie na abcZdrowie Znajdź lekarza. polecamy
Powoduje to, że u chorego dochodzi do stosunkowo szybkiego rozsiewu. W efekcie mogą pojawić się przerzuty do węzłów chłonnych oraz innych organów, na przykład wątroby, kości lub mózgu. Rak drobnokomórkowy najczęściej jest wynikiem palenia papierosów. W przeciwieństwie do NDRP, rzadko leczy się go operacyjnie.
Rak piersi Wraz z postępem rak piersi diagnostyce i leczeniu, czas przeżycia chorych na raka piersi znacznie się wydłużył, ale częstość występowania przerzutów raka piersi do mózgu (BCBM) stopniowo wzrasta. W artykule dokonano przeglądu ostatnich badań klinicznych dotyczących prognozowania przeżycia i leczenia przerzutów raka piersi. Ogólnie uważa się, że czynniki takie jak wiek, wynik KPS, status receptora, liczba przerzutów do mózgu i kontrola zmian pozaczaszkowych wpływają na rokowanie pacjenta. Operacja całego mózgu radioterapia (WBRT) i radiochirurgia stereotaktyczna (SRS) są obecnie leczeniem pierwszego rzutu przerzutów do mózgu. Wraz z rozwojem kompleksowego leczenia raka piersi zastosowanie chemoterapia coraz więcej uwagi poświęca się terapii celowanej molekularnie w przerzutach do piersi. Przerzuty raka piersi do mózgu W ostatnich latach, wraz z ciągłym doskonaleniem diagnostyki i leczenia, czas przeżycia pacjentów znacznie się wydłużył, a częstość przerzutów do mózgu (przerzuty do mózgu, BM) również znacząco wzrosła. Około 30% pacjentów ostatecznie rozwinie przerzuty do mózgu, a czas przeżycia po przerzutach do mózgu wynosi 2-14 miesięcy. Rak piersi ma wysoką częstość występowania przerzutów do mózgu i złe rokowania. Stała się ważnym czynnikiem wpływającym na jakość życia i przeżycie. Prognozowanie i leczenie BM zawsze były przedmiotem zainteresowania i trudnością środowisk akademickich. Ważne jest, aby przeanalizować jego cechy kliniczne i znaleźć skuteczne metody leczenia. I pilne zadanie. W tym artykule omówiono rokowanie kliniczne i leczenie BCBM. Czynniki prognostyczne dla przerzutów raka piersi do mózgu Niektóre badania wykazały, że rokowanie BCBM jest związane z takimi czynnikami, jak wiek, klasyfikacja molekularna, przerzuty pozaczaszkowe, liczba zmian BM, maksymalna powierzchnia zmian i wynik w skali KPS. Naukowcy stworzyli różne modele oceny prognostycznej w oparciu o powyższe czynniki wpływające, próbując skuteczniej rozróżniać pacjentów z różnymi prognostycznymi przerzutami do mózgu, aby pomóc w wyborze strategii klinicznych. Leczenie raka piersi z przerzutami do mózgu Leczenie przerzutów raka piersi do mózgu musi być kompleksowo ocenione w oparciu o takie czynniki, jak ogólny stan pacjenta, umiejscowienie zmiany i kontrola pozaczaszkowa przed podjęciem decyzji o planie leczenia. Obecnie chirurgia, WBRT i SRS są nadal pierwszą linią leczenia BCBM. Poczyniono również postępy w chemioterapii i terapiach celowanych molekularnie. Terapia hormonalna w przypadku raka piersi z przerzutami Powszechnie stosowanym lekiem jest deksametazon, a terapia hormonalna nie jest wymagana u pacjentów z bezobjawowymi przerzutami do mózgu. Deksametazon może w krótkim czasie złagodzić objawy spowodowane obrzękiem, przywracając elastyczność tętniczych naczyń krwionośnych i zmniejszając przepuszczalność naczyń włosowatych. Zalecana dawka początkowa deksametazonu to 4 ~ 8 mg / dobę; gdy przerzuty do mózgu są wtórne do ciężkiego obrzęku mózgu i wysokiego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, zaleca się stosowanie deksametazonu w dawce 16 mg / dobę lub większej, którą należy stopniowo zmniejszać po odstawieniu. ilość. Chirurgiczne leczenie raka piersi z przerzutami Jest odpowiedni głównie dla pacjentów z pojedynczymi strzałami i KPS> 70. Klinicznie 20-30% pacjentów nadaje się do leczenia chirurgicznego. Jego zaletą jest to, że może szybko złagodzić objawy, uzyskać próbki patologiczne i poprawić wskaźnik miejscowej kontroli. Stan operacji w przypadku wielu przerzutów do mózgu nadal nie zawiera odpowiednich danych i wniosków. Radioterapia całego mózgu W przypadku pacjentów ze zmianami wewnątrzczaszkowymi > 3, całkowity skuteczny wskaźnik samej radioterapii całego mózgu wynosił 60 do 80%. Około 70% pacjentów wykazało poprawę objawów i wydłużenie średniego czasu przeżycia o 3 do 6 miesięcy. Radiochirurgia stereotaktyczna (SRS) Ogólnie uważa się, że SRS jest odpowiedni głównie dla pacjentów z 3 lub mniej zmianami, o średnicy < cm i efekt małej przestrzeni, szczególnie dla Guzy które nie są łatwo dostępne podczas zabiegu i znajdują się w ważnych obszarach funkcjonalnych. Ale SRS jest coraz częściej badany w wielu przerzutach do mózgu i wydaje się to wykonalne. Chemioterapia raka piersi z przerzutami Skuteczność chemioterapii w BCBM jest ograniczona, ponieważ lek ma trudności z przekraczaniem bariery krew-mózg. Niektóre badania z ostatnich lat wykazały, że połączenie chemioterapii i radioterapii może poprawić skuteczność. Ponieważ radioterapia otwiera barierę krew-mózg, leki mogą dostać się do czaszki, aby wywierać działanie przeciwnowotworowe. Chociaż leki chemioterapeutyczne są trudne do uzyskania wyraźnego działania przeciwnowotworowego w czaszce, skuteczna kontrola zmian pozaczaszkowych może poprawić jakość życia i wydłużyć czas przeżycia pacjentów. Terapia celowana w przypadku raka piersi z przerzutami Dzięki ciągłemu zrozumieniu mechanizmu powstawania i przerzutów guzów, celowana terapia molekularna stała się rutynową strategią leczenia nowotworów złośliwych. Bewacyzumab w połączeniu z radioterapią jest stosowany głównie w leczeniu glejaków, a niewiele jest badań dotyczących przerzutów do mózgu, takich jak piersi rak i rak płuci nadal potrzebne są dalsze badania. Leczenie hormonalne raka piersi z przerzutami Istnieje bardzo niewiele danych naukowych dotyczących terapii hormonalnej w leczeniu BCBM. Podsumowując, terapia hormonalna nie jest zalecana jako leczenie pierwszego rzutu w leczeniu BCBM, ponieważ terapia hormonalna ma wolniejszy początek działania, a większość pacjentów z BM ma złe rokowanie i musi jak najszybciej opanować miejscowe objawy. Wysoka zapadalność i złe rokowanie w przerzutach do mózgu w raku piersi stały się trudnymi klinicznie problemami. Powszechnie uważa się, że czynniki takie jak wiek, wynik KPS, status receptora, liczba przerzutów do mózgu i stabilność zmian pozaczaszkowych wpływają na rokowanie pacjentów, ale obecny model oceny prognostycznej ma ograniczoną moc predykcyjną i wymaga dalszej poprawy i poprawy . Jeśli chodzi o leczenie, chirurgia i radioterapia są nadal głównymi metodami leczenia, a stan chemioterapii i leków celowanych molekularnie stopniowo rośnie. Aby uzyskać więcej informacji, zadzwoń pod numer +91 85829 30884 lub napisz na adres cancerfax@ Guz mózgu, Rak piersi Bez komentarza " Marzec 20th, 2020
częste przerzuty (do okolicznych węzłów chłonnych, płuc, mózgu, kości); intensywne naciekanie otaczających tkanek; przybiera postać drobnych grudek, zaczerwienionych, złuszczających się i pokrytych strupem, następnie zwiększa rozmiary i przybiera formę rogowaciejącą; pacjent często podaje, że zaciął się przy goleniu i do
Mózg jest bardzo częstym miejscem przerzutów nowotworowych. Zmiany złośliwe w jego obrębie częściej mają charakter przerzutowy niż pierwotny. U ponad 50 % chorych zmarłych na raka, podczas badania sekcyjnego, można uwidocznić dodatkowo złośliwy rozrost w mózgowiu oprócz ogniska pierwotnego w innym narządzie. Guzy wtórne mają zdolność do zajmowania przede wszystkim miąższu mózgu, jak również rzadziej: opon, nerwów czaszkowych, naczyń krwionośnych i kości czaszki. Markery nowotworowe - sprawdź parametry badań Jak wyglądają zmiany przerzutowe? Ogniska przerzutowe są zazwyczaj dobrze odgraniczone, okrągłe, pojedyncze lub mnogie, znajdują się najczęściej podkorowo – na granicy istoty szarej i istoty białej. Czasami wokół nich może pojawić się znaczny obrzęk, który dodatkowo zwiększa ciśnienie śródczaszkowe. Charakteryzuje je szybki wzrost, a tym samym wczesne pojawienie się objawów. Masywne zajęcie opon miękkich prowadzi do ich zmętnienia. Ośrodkowy układ mózgowy (oun) najczęściej zajmują: chłoniaki, białaczki, rak płuc (zwłaszcza drobnokomórkowy), rak piersi i czerniaki. Rak prostaty, rak układu moczowo-płciowego i rak przewodu pokarmowego rzadziej będą prowadziły do powstania guzów wtórnych oun. Opona twarda również może być zajęta przez przerzuty, szczególnie u pacjentów z rakiem płuc, piersi i gruczołu krokowego. Przerzuty do mózgu zazwyczaj występują u osób starszych, jednakże białaczki czy chłoniaki mogą dawać przerzuty zarówno u dzieci jak i u dorosłych. Osoby poniżej 21. roku życia mogą mieć przerzuty do oun w przebiegu mięsaków i guzów zarodkowych. Nowotworu ośrodkowego układu nerwowego - prawdy i mity. Objawy guzów wtórnych oun Przerzuty do mózgu powodują wzrost ciśnienia śródczaszkowego (u 50 % osób), a tym samym bóle głowy, wymioty, zaburzenia widzenia. Często spotyka się przebieg rzekomoudarowy choroby. Mogą również występować różnorodne ubytki neurologiczne, zależne od lokalizacji guza (napady padaczkowe, niedowłady, osłabienie siły mięśniowej, trudności z mową, zaburzenia osobowości). Drgawki są np. typowym objawem klinicznym w przypadku przerzutów czerniaka. Objawy ogniskowe pojawiają się u 28% pacjentów. Jeśli u danej osoby występuje zajęcie opon miękkich prawdopodobnie dojdzie do porażenia nerwów czaszkowych. Co ciekawe, zaburzenia neurologiczne mogą czasami być pierwszym objawem nowotworów trzewnych (szczególnie raka płuc). Jednakże przerzuty nowotworowe mogą atakować ośrodkowy układ nerwowy nie dając żadnych objawów (przebieg bezobjawowy występuje u 60% chorych). W celu rozpoznania zmian przerzutowych w mózgu wykorzystuje się jądrowy rezonans magnetyczny (NMR) oraz tomografię komputerową. Za pomocą badania NMR jest możliwe wykrycie małych ognisk rozrostowych, a także odróżnienie czy mamy do czynienia z przerzutem czy inną patologią w mózgu. W przypadkach wątpliwych stosuje się biopsję. Jeśli pierwszą oznaką choroby były dolegliwości neurologiczne i nie jest znany nowotwór pierwotny, należy zbadać jamę brzuszną i klatkę piersiową. Jakie problemy diagnostyczne stwarza różnicowanie pierwotnych i wtórnych nowotworów mózgu? Podjęcie właściwego leczenia w przypadku przerzutów do mózgu Przed rozpoczęciem odpowiedniego leczenia każdy pacjent powinien otrzymywać glikokortykosteroidy (najczęściej deksametazon). Na rodzaj stosowanej terapii ma wpływ: wiek pacjenta, jego stan ogólny, histologiczna budowa nowotworu pierwotnego i stopień jego wyleczenia, występowanie przerzutów pojedynczych lub mnogich oraz ich lokalizacja. Metody leczenia obejmują radioterapię całego mózgowia (WBRT), resekcję chirurgiczną z towarzyszącą radioterapią bądź bez niej, radiochirurgię, brachyterapię i chemioterapię. W przypadku mnogich przerzutów standartowo stosuje się radioterapię całego mózgowia. Chemioterapia ma ograniczone zastosowanie, jednakże dość dobre efekty terapeutyczne uzyskano dzięki cytostatykowi o nazwie temozolomid, połączonemu z innymi metodami leczniczymi np. radioterapią całego mózgowia. Niestety rokowanie w przypadku przerzutów do mózgu nie jest pomyślne. Po chirurgicznej resekcji zmiany czas przeżycia to średnio 8 miesięcy. Po WBRT 3 – 6 miesięcy. Jeśli te dwie metody są skojarzone czas przeżycia wydłuża się do ok. 10 miesięcy. Podsumowując: przerzuty do mózgu są bardzo częstym powikłaniem choroby nowotworowej i jednocześnie najczęściej rozpoznawanymi guzami śródczaszkowymi. Rokowanie w tych zmianach jest mało optymistyczne, aczkolwiek odpowiednia terapia jest w stanie wydłużyć czas przeżycia chorego. Zobacz też:„Mamo, boli mnie główka...” może być pierwszym sygnałem o rakuCórka umarła na ich oczach. Tuż przed śmiercią rodzinie zrobiono pożegnalne zdjęcie Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!
Re: Przerzuty do mózgu - ile czasu nam zostało Moj tato równiez miał przerzut nowotworu do mózgu - jedno ognisko( Drobnokomórkowy rak płuc)Był jednak operowany( styczeń 2008) przerzut usunięto. póżniej był naświetlany.Po ostatnim badaniu TK głowa"czysta". Teraz walczymy z tym co jest w płucach.
Ponad 85% przypadków nowotworu płuc dotyczy raka niedrobnokomórkowego płuc (RNP). U 40% chorych jest on rozpoznawany w zaawansowanym stadium, a u części z nich dodatkowo stwierdza się przerzuty [1].BRUKSELA, 28 października 2021 r. /PRNewswire/ – jak pokazała ankieta przeprowadzona wśród onkologów i specjalistów chorób układu oddechowego w pięciu państwach na terenie Europy i Stanów Zjednoczonych, 40% z nich uważa, że nie posiada odpowiedniego przygotowania (tj. są raczej źle, dosyć źle lub bardzo źle przygotowani) do opieki nad chorymi na raka niedrobnokomórkowego płuca (RNP) z przerzutami do mózgu. Badanie przeprowadziła firma Ipsos MORI we współpracy z Europejską Organizacją ds. Walki z Rakiem (ang. European Cancer Organisation; Sprawozdanie z badania zaprezentowane zostało 27 października podczas organizowanych przez obrad okrągłego stołu na temat nowotworów przerzutowych w ramach inicjatywy Community 365 (Community 365 Roundtable Meeting on Metastatic Cancer). „Wyniki badania niestety potwierdzają to, z czego specjaliści zdają sobie sprawę już od dawna – powiedział dr Matti Aapro, prezes - Wraz z rozwojem możliwości leczenia chorych na raka niedrobnokomórkowego płuc kluczowe znaczenie ma jak najszybsze uporanie się ze złożonymi wyzwaniami, jakie wiążą się z koordynacją opieki nad pacjentami, u których wykryto również przerzuty do mózgu. To samo dotyczy innych nowotworów, w przypadku których wartościowe możliwości leczenia są ignorowane lub niedostępne”. Mimo postępów, jakie zaszły w ostatnim czasie, wiele osób z RNP musi liczyć się z niekorzystnymi rokowaniami – w bardziej zaawansowanych stadiach chorzy znacznie rzadziej przeżywają 5 lat w porównaniu do innych nowotworów. Chorzy na NRP z przerzutami do mózgu wymagają szczególnej opieki, która stanowi dodatkowe duże wyzwanie dla pacjentów, opiekunów i specjalistów opieki zdrowotnej. „Leczenie chorych z przerzutami do mózgu jest dużo bardziej skomplikowane niż w przypadku nowotworów nieprzerzutowych. Osoby te wymagają zaawansowanego wsparcia” – powiedziała Kathy Oliver, współprzewodnicząca Komitetu Doradztwa dla Pacjentów (ang. Patient Advisory Committee) w oraz założycielka i współdyrektorka International Brain Tumour Alliance (IBTA) – międzynarodowego stowarzyszenia na rzecz wsparcia osób chorych na nowotwory mózgu, ich opiekunów oraz specjalistów zajmujących się leczeniem tych schorzeń. „Grupy interesów, klinicyści i osoby realizujące politykę zdrowotną muszą współpracować nad zapewnianiem specjalistom i chorym z przerzutami do mózgu dostępu do wysokiej jakości leczenia i interdyscyplinarnej opieki. Musimy w większym stopniu skupić się na szukaniu sposobów wspólnego skuteczniejszego radzenia sobie z ogromem niezaspakajanych potrzeb, jakie wiążą się z podwójnym rozpoznaniem RNP i przerzutów do mózgu” – powiedziała dr Anne-Marie Baird, członkini Patient Advisory Committee w i prezeska Lung Cancer Europe – organizacji działającej na rzecz pacjentów z rakiem płuc w Europie. Badanie przeprowadzone przez Ipsos MORI we wrześniu 2021 r. objęło 350 onkologów i specjalistów chorób układu oddechowego ze Stanów Zjednoczonych, Unii Europejskiej (cztery państwa: Niemcy, Francja, Włochy i Hiszpania) oraz Wielkiej Brytanii. Jego wyniki wskazują na to, jak skomplikowanym schorzeniem jest RNP oraz z jak złożonymi problemami muszą borykać się specjaliści i pacjenci: · aż 40% badanych nie czuje się odpowiednio przygotowanych (tj. są raczej źle, dosyć źle lub bardzo źle przygotowani) do opieki nad chorymi na NRP z przerzutami do mózgu, a 39% wskazało, że problem stanowi odpowiednio szybki dostęp do badań z wykorzystaniem biomarkerów; · trzech na czterech badanych zgodziło się z twierdzeniem, że koordynacja opieki medycznej dla chorych na RNP z przerzutami do mózgu stanowi większe wyzwanie niż w przypadku pacjentów bez przerzutów; · dwóch na pięciu lekarzy (41%) ma problemy z udzielaniem otwartych i szczerych odpowiedzi na trudne pytania zadawane przez pacjentów (np. dotyczące rokowań, prawdopodobieństwa nawrotu itp.); · połowa badanych (51%) twierdzi, że zapewnienie wsparcia emocjonalnego i/lub moralnego choremu, jego opiekunom i rodzinie stanowi dla nich wyzwanie; · w opinii 30% ankietowanych specjalistów poza samym leczeniem onkologicznym dla chorych ważny jest plan postępowania po jego zakończeniu, przy czym częściej wskazywano na potrzebę skupienia się na wsparciu psychologicznym (np. dostępie do psychoterapeutów/psychologów/poradnictwa) chorych (55%) oraz praktycznym (46%) i emocjonalnym wsparciu (43%) dla opiekunów; · 52% badanych wskazało na brak czasu na omawianie choroby z pacjentami/opiekunami, a 44% przyznało, że brak dobrze opracowanych informacji skierowanych do pacjentów/opiekunów dodatkowo utrudnia leczenie. Część badanych (24%) wyraziło także niezadowolenie z ilości informacji dostępnych dla pacjentów i opiekunów, a jest to kluczowy obszar wymagający poprawy w kontekście zaspokajania potrzeb chorych. W opinii badanych specjalistów chorzy i ich opiekunowie potrzebują więcej informacji na temat: · oczekiwanej długości życia (64%), · postępowania ze skutkami ubocznymi leczenia (52%), · radioterapii (52%), · opieki paliatywnej i opieki u schyłku życia (52%), · korzyści i zagrożeń związanych z leczeniem w celu świadomego podejmowania decyzji (47%), · dostępnych możliwości leczenia układowego (46%) Więcej informacji na temat ankiety można znaleźć tutaj. Uwagi dla redaktorów 1. European Cancer Organisation European Cancer Organisation to największa w Europie organizacja na rzecz walki z chorobami nowotworowymi, która skupia specjalistów z różnych dziedzin. Ma ona na celu zmniejszanie obciążeń związanych z chorobami nowotworowymi oraz podnoszenie jakości opieki nad pacjentami onkologicznymi poprzez interdyscyplinarność i wielospecjalistyczność. European Cancer Organisation działa jako federacja non-profit skupiająca organizacje zajmujące się problematyką nowotworową na poziomie europejskim, zapewniając specjalistom onkologii i pacjentom platformę do uzgadniania polityki zdrowotnej, działania na rzecz pozytywnych zmian oraz reprezentowania środowisk pacjentów onkologicznych i specjalistów w zakresie chorób nowotworowych na terenie Europy. Więcej informacji można znaleźć tutaj. 2. Informacje na temat badania Potrzeby w zakresie polityki zdrowotnej dotyczącej nowotworów przerzutowych należy uznać za stosunkowo zaniedbane zarówno na poziomie europejskim, jak i poszczególnych państw. European Cancer Organisation ma przyjemność współpracować z licznymi organizacjami członkowskimi i podmiotami należącymi do jej sieci przy rozwiązywaniu i nagłaśnianiu problemów związanych z opieką nad chorymi na nowotwory przerzutowe oraz możliwości poprawy jej jakości. W ramach przygotowań do obrad okrągłego stołu na temat nowotworów przerzutowych w ramach inicjatywy Community 365 (Community 365 Roundtable Meeting on Metastatic Cancer) pracownia Ipsos MORI przeprowadziła ankietę internetową obejmującą 350 osób (onkologów i specjalistów z zakresu chorób układu oddechowego z doświadczeniem klinicznym liczącym 3-30 lat, którzy w ostatnich 6 miesiącach zaangażowani byli w leczenie co najmniej pięciu chorych na NRP, z czego przynajmniej jedna osoba miała przerzuty do mózgu) na terenie Stanów Zjednoczonych (100), Wielkiej Brytanii (50), Niemiec (50), Francji (50), Hiszpanii (50) i Włoch (50). Badanie przeprowadzono w dniach 3-27 września 2021 r. Poza rezultatami dla poszczególnych 6 państw firma Ipsos opracowała wynik sumaryczny oparty na średnich wartościach stwierdzonych dla poszczególnych krajów. W takim ujęciu wyniki z każdego państwa mają tę samą wagę w przeciwieństwie do rzeczywistych proporcji populacji w sześciu krajach. Wyniki badania można znaleźć tutaj. Badanie zostało sfinansowane przez firmy Regeneron i Sanofi w celu ustalenia, jakie potrzeby chorych na RNP z przerzutami do mózgu wciąż nie są zaspakajane. 3. Community 365 Roundtable Meeting on Metastatic Cancer Wydarzenie odbyło się w środę 27 października w godzinach 10:00-12:30 czasu środkowoeuropejskiego letniego. Wzięli w nim udział czołowi autorzy polityki zdrowotnej, politycy, eksperci w dziedzinie onkologii i przedstawiciele organizacji reprezentujących interesy pacjentów. Uczestnicy dyskutowali na temat realizacji Unijnego Planu Pokonania Raka (ang. Europe's Beating Cancer Plan) i Misji Rak (ang. Cancer Mission) oraz innych obszarów polityki UE związanej z nowotworami przerzutowymi. Przy okazji Okrągłego Stołu zaprezentowane zostały wyniki badania ankietowego przeprowadzonego wśród specjalistów opieki zdrowotnej w Europie i Stanach Zjednoczonych, które miało na celu ustalenie, jakie potrzeby chorych na RNP z przerzutami do mózgu wciąż nie są zaspakajane. Podczas wydarzenia analizowane były również kluczowe potrzeby w zakresie polityki zdrowotnej w kontekście poprawy jakości opieki świadczonej chorym na nowotwory przerzutowe, jak również najnowsze osiągnięcia i trendy w dziedzinie technologii i metod leczenia na przykładzie nowotworów piersi, gruczołu krokowego i płuc. Więcej informacji można znaleźć tutaj. 4. Fakty dotyczące raka niedrobnokomórkowego płuc (RNP) RNP to najczęściej występująca odmiana raka płuc, rozpoznawana w 85% wszystkich przypadków nowotworu płuc [2]. W grupie pacjentów z najpowszechniejszymi nowotworami u chorych na raka płuc odnotowuje się najniższy wskaźnik przeżycia przez 5 lat: wynosi on jedynie 18% wobec 99% w przypadku nowotworów gruczołu krokowego, 89% w przypadku nowotworów piersi i 65% w przypadku nowotworów jelita grubego i odbytu [3]. U części chorych na RNP dochodzi do przerzutów do mózgu. Badanie przeprowadzone w 2018 r. wykazało, że udział chorych na RNP z przerzutami do mózgu w całej populacji pacjentów z RNP (liczącej ponad 450 tys. osób) wynosił 10,4% [4]. [1] Ali, A., Griffin, J., Arnold, A. and Ellis, P, 2021. Survival of Patients with Non-Small Cell Lung Cancer after Diagnoses of Brain Metastases [2] Ali, A., Griffin, J., Arnold, A. and Ellis, P, 2021. Survival of Patients with Non-Small Cell Lung Cancer after Diagnoses of Brain Metastases [3] Lung Cancer Europe. [4] Waqar et al, 2018, Non-small-cell Lung Cancer With Brain Metastasis at Presentation Źródło: European Cancer Organisation KONTAKT: Agnese Abolina Communication and Community Manager European Cancer Organisation e-mail: @ Źródło informacji: PR Newswire Uwaga: Za materiał opublikowany w serwisie PAP MediaRoom odpowiedzialność ponosi – z zastrzeżeniem postanowień art. 42 ust. 2 ustawy prawo prasowe – jego nadawca, wskazany każdorazowo jako „źródło informacji”. Informacje podpisane źródłem „PAP MediaRoom” są opracowywane przez dziennikarzy PAP we współpracy z firmami lub instytucjami – w ramach umów na obsługę medialną.
Podstawowy podział guzów śródpiersia obejmuje guzy pierwotne (nowotwory, torbiele, zmiany nienowotworowe) oraz wtórne (np. przerzuty nowotworowe do węzłów chłonnych lub naciekanie nowotworów zlokalizowanych w pobliżu na struktury śródpiersia, np. nowotworów płuc). Przedstawiony wyżej podziała anatomiczny śródpiersia jest
Za przykład można podać raka gruczołu krokowego, który rozsiewa się przede wszystkim do układu kostnego. Raki płuc mają z kolei tendencję do zajmowania nadnerczy oraz mózgu. Ciekawym spostrzeżeniem jest, że przerzuty nowotworowe rzadko rozwijają się w mięśniach szkieletowych. Wykrywanie przerzutów nowotworowych
Mój tata ma raka płuc z przerzutami do kręgosłupa w węzłów. 2 tygodnie temu przeszedł rozległy udar niedokrwienny mózgu. Miał mieć naświetlanie i chemioterapie co do skutku nie doszło. Jakie ma szanse na wyjście z tego i co dalej z leczenie. KOBIETA, 34 LAT ponad rok temu Onkologia Udar mózgu Rak płuc
Anaplastyczny rak tarczycy obejmuje najczęściej obydwa płaty gruczołu, naciekając na sąsiadujące tkanki. Szybko daje przerzuty do węzłów chłonnych, a drogą krwi także do mózgu, kości, a także przerzuty do płuc. Rak tarczycy – objawy chorej tarczycy. Objawy raka tarczycy zwykle nie występują. Najczęściej wykrywany jest
Martin Barraud/getty images Rak płuc należy do najczęstszych i obarczonych najwyższą śmiertelnością nowotworów złośliwych. Rozwija się przede wszystkim u długoletnich, nałogowych palaczy tytoniu. Pierwszymi jego objawami są zwykle kaszel oraz duszność. Rak płuc szybko powoduje przerzuty odległe. Przerzuty raka płuc lokalizują się najczęściej w wątrobie, kościach oraz mózgu. Dają objawy związane z naciekiem tych narządów. Obecność rozsiewu nowotworowego wpływa negatywnie na rokowanie – kilkuletnie przeżycia należą do rzadkości. Na czym polega rak płuca? Rak płuca jest jednym z najczęstszych nowotworów złośliwych. Zwykle zapadają na niego osoby powyżej 60. roku życia. Obecnie jest on przyczyną około 30% zgonów z powodu chorób nowotworowych u mężczyzn i 15% u kobiet. Jest to rak o najwyższej śmiertelności. Ze względu na fakt, że rak płuca jest nowotworem złośliwym, ma zdolność do tworzenia przerzutów, czyli nowych ognisk z komórkami nowotworowymi, w miejscach odległych od pierwotnej lokalizacji choroby. Rozsiew takich komórek odbywa się drogą naczyń krwionośnych lub chłonnych. Wyróżniamy dwie główne grupy raków płuc: raka drobnokomórkowego oraz raki niedrobnokomórkowe – płaskonabłonkowe, wielkokomórkowe oraz gruczołowe. Szczególnie rak drobnokomórkowy charakteryzuje się stosunkowo szybkim tworzeniem odległych przerzutów. Do głównej przyczyny rozwoju raka płuc należy wdychanie rakotwórczych składników dymu papierosowego. Jest to powód powstania blisko 90% tych nowotworów złośliwych. Do najczęstszych objawów nowotworu, w stadium ograniczonym tylko do płuc, należą: kaszel, duszność oraz bóle w klatce piersiowej. Pojawić się mogą także częstsze zapalenia płuc oraz krwioplucie. W stanach zaawansowanych dołączają objawy nacieku na okoliczne struktury klatki piersiowej, powiększone węzły chłonne (nadobojczykowe) oraz przerzuty komórek nowotworowych do innych narządów. Diagnostyka raka płuca opiera się na badaniach obrazowych – rentgenie (RTG) i tomografii komputerowej (TK) klatki piersiowej oraz na badaniu histopatologicznym materiału pobranego podczas biopsji guza. Metody terapeutyczne, w zależności od typu nowotworu oraz jego zaawansowania, opierają się na leczeniu operacyjnym, radioterapii lub chemioterapii. Dokąd rak płuc przerzutuje najczęściej i jakie daje objawy? Zaawansowany rak płuc, szczególnie typu drobnokomórkowego, w większości przypadków prowadzi do rozsiewu komórek nowotworowych po wielu narządach w organizmie. Klasyfikacja TNM to międzynarodowa klasyfikacja zaawansowania raka płuca. Opisuje trzy parametry: T – wielkość pierwotnego guza w skali 0–4; N – obecność komórek nowotworowych w regionalnych węzłach chłonnych w skali 0–3; M – obecność przerzutów odległych w skali 0–1). Obecność rozsiewu komórek nowotworowych oznacza najwyższy, IV stopień zaawansowania. Najczęściej nowotwory płuca przerzutują do odległych węzłów chłonnych, kości, ośrodkowego układu nerwowego oraz narządów jamy brzusznej. Objawy obecności przerzutów raka do kości to przede wszystkim przewlekłe bóle kostne, oraz patologiczne złamania (niewielką siłą, która u zdrowych ludzi nie powoduje złamania). Przerzuty do ośrodkowego układu nerwowego (mózgu) powodować mogą długotrwałe i niereagujące na standardowe leczenie bóle głowy; nudności; zaburzenia równowagi; napady drgawkowe; zaburzenia świadomości; objawy ogniskowe, takie jak niedowłady kończyn, zaburzenia mowy, widzenia i słuchu, a nawet zmiany osobowości oraz w dotychczasowym zachowaniu. Wśród narządów jamy brzusznej rak płuca przerzutuje najczęściej do wątroby, powodując bóle w okolicy prawego nadbrzusza, spadek masy ciała oraz żółtaczkę. Przerzuty do węzłów chłonnych zlokalizowanych najbliżej płuc, czyli nadobojczykowych, są pierwszym etapem rozsiewu raka płuc. W bardziej zaawansowanych stadiach komórki nowotworowe pojawiają się w węzłach szyjnych oraz pachowych, powodują ich niebolesne powiększenie, dające się wyczuć palpacyjnie. Jakie są rokowania w przerzutowym raku płuc? Obecność przerzutów odległych – w kościach, mózgu, wątrobie lub węzłach chłonnych – to IV, najwyższy stopień zaawansowania raka płuca. Rokuje najgorzej. Statystyczne dane podają, że średnie przeżycie chorych na najbardziej zaawansowane raki niedrobnokomórkowe płuc nie przekracza roku, a 5-letnie przeżycie wynosi około 1%. W przypadku raka drobnokomórkowego w IV stopniu zaawansowania 3-letnie przeżycia należą do rzadkości. Trzeba jednak pamiętać, że czynnikami rokowniczymi dotyczącymi przeżycia w zaawansowanych stadiach raka płuc są przede wszystkim stan sprawności chorego oraz wielkość ubytku masy ciała. Każdy pacjent powinien być zatem traktowany indywidualnie. Zobacz film: Rak płuc. Jak rozpoznać objawy? Bibliografia: 1. Szczeklik A., Interna Szczeklika, Medycyna Praktyczna, Kraków 2016. 2. Płuco i opłucna,
Data aktualizacji: 21 września 2023. Nowotwory jąder zazwyczaj mają charakter złośliwy i występują głównie młodych mężczyzn. Często jedynym objawem jest powiększenie jądra, dlatego nowotwory te wykrywane są gdy w organizmie chorego obecne są już przerzuty do innych narządów. Aby temu zapobiec zalecane jest samobadanie.
Przerzuty do mózgu całkowicie znikają w niedrobnokomórkowym raku płuca po inhalacji gazowego przypadku Jibing Chen 1, Feng Mu 1, Tianyu Lu 1, Duanming Du 2, Kecheng Xu 1 Powiązania PMID: 31908482 PMCID: PMC6927257 DOI: / Bezpłatny artykuł PMCTło Rak płuc jest najczęstszym typem nowotworu, ze skłonnością do przerzutów do przeciwległych płuc, kości i mózgu. Przedstawiamy 44-letnią kobietę, u której w listopadzie 2015 r. Zdiagnozowano raka płuca z wieloma przerzutami. Rak płuc jest najczęstszym typem nowotworu, ze skłonnością do przerzutów do przeciwległych płuc, kości i mózgu. Doustne leki celowane rozpoczęto po usunięciu przerzutów do mózgu i większość zmian pozostawała stabilna przez 28 miesięcy. W marcu 2018 roku odnotowano śródczaszkowe przerzuty mnogie, akumulację wodogłowia w komorze trzeciej i komorach bocznych oraz przerzuty do kości, nadnerczy i wątroby. Miesiąc później, w celu opanowania guza, rozpoczęto monoterapię wodorem. Po 4 miesiącach wielkość wielu guzów mózgu uległa znacznemu zmniejszeniu, a ilość wodogłowia w komorze trzeciej i komorach bocznych znacznie się zmniejszyła. Po 1 roku wszystkie guzy mózgu zniknęły, i nie było znaczących zmian w przerzutach do wątroby i płuc. Dane te pokazują, że po niepowodzeniu standardowego leczenia, monoterapia wodorem w gazie zapewniła znaczną skuteczną kontrolę guzów (zwłaszcza tych w mózgu), a czas przeżycia został wydłużony. Słowa kluczowe: przerzuty do mózgu; przerzuty pozapłucne; wodór; rak Niedrobnokomórkowego raka płuca (NSCLC) jest drugim najczęściej diagnozowanym guzem na świecie, i jest główną przyczyną zgonów związanych z rakiem. 1 W odniesieniu do przerzutów NSCLC, istnieją pewne preferencyjne miejsca (kości, 34,3%; płuca, 32,1%; mózg, 28,4%; nadnercza, 16,7%; wątroba, 13,4%). 2 NSCLC przerzuty do mózgu w 10-25% wszystkich przypadków. Ten rodzaj rozprzestrzeniania się może prowadzić do znacznej zachorowalności i śmiertelności, a 5-letnie przeżycie zostało zgłoszone do 3,6%. 3 W ciągu ostatnich trzech dekad nie zaobserwowano istotnych zmian w 5-letnim przeżyciu u pacjentów z przerzutami NSCLC do mózgu. 1,4 Krótkotrwałe przeżycie pacjentów z NSCLC z przerzutami do mózgu wynika z braku skutecznych terapii. Standardowa chemioterapia jest nieskuteczna z powodu bariery krew- mózg. Radioterapia i neurochirurgia są uznawane za metody locoregional; 5 terapii ukierunkowanych molekularnie i immunoterapii jest rozpoznawanych jako zabiegi ogólnoustrojowe. 6 W 2018 r. Wang et al7 poinformował o dostarczaniu różnych stężeń gazu wodorowego do dwóch systemów hodowlanych dla komórek raka płuc (A549 i H1975). Odkryli, że zdolność komórek do dzielenia, migracji i infiltracji do tkanki została znacznie zahamowana, a apoptoza została przyspieszona. Również myszy z nowotworem płuc były leczone gazem wodorowym przez 4 tygodnie, a objętość guza zmniejszyła się o 25%. Powodem tych zjawisk było to, że wodór może zmniejszyć ekspresję strukturalnej konserwacji chromosomów 3 (SMC3), SMC5, SMC6 w komórkach raka płuc. Również w 2018, Akagi i Baba8 odnotowano wyniki monoterapii gazem wodorowym dla pacjentów z stadium IV raka jelita grubego. Okazało się, że odsetek zaprogramowanych zgonów (PD)-1+CD8+ podzbiory limfocytów T we krwi pacjentów został zmniejszony po ciągłym wdychaniu wodoru i został zmniejszony o ~ 60% po kilku miesiącach. Po 3 latach obserwacji przeżycie bez progresji choroby i całkowite przeżycie znacznie się Wodór H2 zwalcza raka i czy Ty możesz zastosować tę terapię ? Tutaj zgłaszamy 44-letnią kobietę z rozpoznaniem NSCLC i wielu przerzutów. Po resekcji przerzutów wewnątrzczaszkowych i ukierunkowanej terapii lekowej wynik był dobry, ale NSCLC przerzutów (mózg, móżdżek, płuca, wątroba, kości i nadnercza) po 28 miesiącach leczenia. W świetle literatury opisanej powyżej przeszła inhalację wodoru, a przerzuty do mózgu zniknęły po 4 miesiącach. Nawrotu wewnątrzczaszkowego nie stwierdzono po 1 roku leczenia, a inne miejsca przerzutowe pozostały sprawy W listopadzie 2015 r. 44-letnia kobieta została przyjęta do naszego szpitala, uskarżając się na zawroty głowy i niestabilność na stojąco. Dzięki tomografii komputerowej klatki piersiowej (CT) i obrazowaniu czaszki (MRI) znaleźliśmy wiele guzów w lewej jamie czaszki i prawym płucu. Po resekcji guza wewnątrzczaszkowego badania patologiczne sugerowały przerzutowy gruczolakokarnikę płuc. Badania genetyczne sugerowały mutację receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) w ekson 19. Zaczęła przyjmować tabletki gefitynibu (Iressa™, 250 mg, raz na dobę). Guzy wewnątrzczaszkowe i płuc były dobrze kontrolowane do czerwca 2017 r. (Rysunek 1).Rysunek 1 Pokontrastowym mózgu MR Obrazowanie głowy przed i po leczeniu. W listopadzie 2015 r. stwierdzono u pacjenta raka płuc z przerzutami mózgu (po lewej, 4,4×3,1 cm) i móżdżku (prawy, 4,0×3,1 cm). Po resekcji i ukierunkowanej terapii lekowej po 19 miesiącach nie stwierdzono nawrotu przerzutów. Solidna strzałka = przerzuty do mózgu; pusta strzałka = przerzuty do we wrześniu 2017 r. przeprowadzono przegląd, choroba postępuje. Rozpoczęto połączenie pemetreksedu i erlotynibu, a guzy były ponownie kontrolowane. W marcu 2018 r. guzy wewnątrzczaszkowe i płuc ponownie postępowały, a ukierunkowany schemat leczenia dostosowano do chlorowodorku ikotynibu (125 mg, Po 2 tygodniach pacjent nagle skarżył się na duszność i trudności w mówieniu. Ulepszone obrazowanie MR głowy ujawniło wiele przerzutów sferoidalnych w lewej jamie czaszki; trzecia komora i komór bocznych nagromadziły wodogłowie, a największa zmiana była w płacie czołowym (1,9 × 1,4 cm) (Rysunek 2A). Tomografia komputerowa wykazała, że uszkodzenie górnego płata prawego płuca zostało powiększone (1,2 × 0,6 cm), a w dolnym płacie prawego płuca znaleziono nowe przerzuty, śródziemie, hilum płuc (1,7 × 1 cm), siódmy kręgosłup piersiowy i lewy nadnerczy. Pacjent odmówił radioterapii i operacji mózgu, podpisał świadomą zgodę na terapię wodorową i zgodził się na publikację 2 Postkontrastowe MRI mózgu głowy przed i po inhalacji wodoru. a)w kwietniu 2018 r. stwierdzono, że u pacjenta występuje wiele przerzutów (białe strzałki) w mózgu (po lewej, 2,5×3,0 cm i 2,4×2,8 cm dla dwóch większych guzów) i móżdżku (po prawej, 1,3×1,8 cm i 1,2×0,7 cm dla dwóch większych guzów). Ponadto, trzecia komora i boczne komory zostały rozszerzone i nagromadził wodogłowie. (B) Po 4 miesiącach wdychania wodoru wszystkie guzy widoczne gołym okiem zniknęły, a kształt komór wrócił do normy. C)Po roku inhalacji (kwiecień 2019 r.) nie doszło do kwietnia 2018 r. pacjent rozpoczął inhalację wodoru i nie otrzymał żadnych innych metod leczenia w tym okresie. Nebulizator tlenu wodorowego (AMS-H-03, Asclepius Meditec, Szanghaj, Chiny) wytwarza 3 L/min gazu wodorowego przez elektrolizę wodogłowia. Mierzona za pomocą chromatografii gazowej, wytwarzany gaz składał się z 67% wodoru i 33% tlenu. (Gaz Browna) Za pomocą specjalnej maski pacjent kontynuował wdychanie wodoru przez 3-6 godzin dziennie w spoczynku, bez przerwy nawet po oczywistym złagodzeniu objawów. Po 4 miesiącach większość przerzutów do mózgu zniknęła, a ilość wodogłowia w trzeciej komorze i komorach bocznych została zmniejszona (Rysunek 2B). Po 1 roku wszystkie widoczne guzy mózgu zniknęły i nie było widocznych zmian przerzutów w wątrobie i płucach (Rysunek 2C). Zwiększono stężenie antygenu rakowo-zarodkowego (CEA, 29,44 ng/ml), antygenu węglowodanowego-125 (CA125, 153 U/ml) i antygenu fragmentu cytokeratyny21-1 (CYFRA21-1, 12,1 ng/ml) przed rozpoczęciem monoterapii przez pacjenta. Stężenie tych trzech markerów w surowicy nadal zmniejszały się po 4 miesiącach leczenia (21,6 ng/ml, odpowiednio 83 U/ml i 8,5 ng/ml i były zbliżone (ale utrzymywały się powyżej) zakresu referencyjnego po 1 roku obróbki (odpowiednio 12,3 ng/ml, 61 U/ml i 5,9 ng/ml) (Rysunek 3).Rysunek 3 Wykrywanie markerów nowotworowych surowicy przed i po inhalacji wodoru. Czerwona i dolna powierzchnia na każdej ilustracji reprezentują normalny zakres. Skróty: CEA, antygen rakowo-zarodkowy; CA125, antygen węglowodanowy 125; CYFRA21-1, antygen fragmentu cytokeratyny 21– Ogólnie rzecz biorąc, komórki NSCLC mają tendencję do przerzutów do mózgu, kości i nadnerczy, gruczolakorak przerzutów do mózgu, i raka płaskonabłonkowego przerzutów do kości. Dokładne mechanizmy naprowadzania i jak komórki nowotworowe komunikują się z tym nowym zrębu nie są znane. Przerzuty do mózgu komórek NSCLC są ściśle związane z różnymi szlakami sygnałowymi, z których kilka obejmuje udział gazu wodorowego. W 2013, Bleckmann et al9 poinformował, że w ramach szlaku Wnt, czynnik limfocytów T (TCF)/czynnik wzmacniający limfatyczne (LEF-1) działają niezależnie od β-kateniny w ludzkich gruczolakoraków płuc, które przerzuty do cerebrum. W 2014, Kafka et al10 zgłaszane zmienione wyrażenie rozczochrane (DVL)-1, DVL-3, E-cadherin, i β-kateniny w przerzutach do mózgu gruczolakoka, co ponownie zasugerował znaczenie sygnalizacji Wnt. Lin et al11 jako pierwsi (w 2016 r.) wykazali, że gaz wodorowy hamuje nieprawidłową aktywację sygnalizacji Wnt/β-catenin. W gruczolakorakach z przerzutami do mózgu zgłaszano przesłuch pomiędzy EGFR a MET, receptorem czynnika wzrostu hepatocytów (HGF). Nie jest to bezpośrednia interakcja, ale sygnalizacja poprzez aktywację kinaz białkowych aktywowanych mitogenem (MAPK). 12 W 2017 r. Yang et al13 stwierdził, że solanka zawierająca wodór może zmniejszyć fosforylację p38 MAPK i Smad2/3 w modelu zwłóknienia serca szczura. W 2019, Guan et al14 poinformował, że gaz wodorowy może złagodzić przewlekłe przerywane uszkodzenie nerek wywołane niedotlenieniem poprzez hamowanie aktywacji zależnej od stresu oksydacyjnego kinazy c-Jun N-terminal (JNK). Podobne wyniki zostały wykazane przez Zhang i kolegów w eksperymentach na proliferacji i migracji komórek mięśni gładkich naczyń krwionośnych. 15 Han et al wykazały, że sirtuin (SIRT)1 jest silnie wyrażona w przerzutów do mózgu,16 i kilku uczonych wykazały, że wodór może tłumić sygnalizacji SIRT1 w różnych modelach. 17–19 Badania te sugerują, że gaz wodorowy ma unikalny efekt terapeutyczny na przerzuty do mózgu NSCLC. Kilka interesujących badań koncentrowało się na porównaniu zmian genomicznych między pierwotnymi rakami płuc a przerzutami do mózgu i kości. Hipoteza jest taka, że może istnieć klonalna różnorodność między tymi dwoma. U naszego pacjenta istniała znaczna różnica między przerzutami do mózgu a innymi przerzutami pozapłucnym. Było to najprawdopodobniej spowodowane klonalną różnorodnością różnych miejsc przerzutowych, co spowodowało znaczne różnice w wrażliwości na wdychanie wodoru. Podobnie jak w przypadku wielu badań biomarkerów skupianych na pojedynczych genach/białkach, może wystąpić stronniczość selekcji lub nadinterpretacja. Shen et al20 stwierdzono wyższy poziom przerzutów związanych z gruczolakokarkokarzekrp-1 (MALAT1) w przerzutach do mózgu w porównaniu z tymi w innych miejscach pozapłucnych. Podobne badanie wyszukano geny przerzutów do mózgu i odkryło regulator przejścia nabłonkowego i mezenchymalnego (EMT); pre-B białaczki homeobox (PBX) regulacji białka-1 (PREP1) nadekspresja wywołała EMT, podczas gdy PREP1 downregulation hamuje indukcji EMT w odpowiedzi na transformujący czynnik wzrostu β ekspresji. PREP1 moduluje wrażliwość na SMAD3 i indukuje ekspresję antygenu związanego z Fosem (FRA)-1. FRA-1 i PBX1 są wymagane dla zmian mezenchymalnych wywołanych przez PREP1 w komórkach nowotworowych płuc. PREP1 wywołane EMT koreluje ze zwiększoną kolonizacji płuc, i PREP1 akumulacji stwierdzono w przerzutów do mózgu człowieka. 21 Podczas badania gruczolakoraków z przegrupowaniem kinazy podobnej do receptora aktywności, wzmocnienie receptora czynnika wzrostu fibroblastów (FGFR)1 znacznie skorelowane z przerzutami do mózgu. Chociaż w tych przypadkach było więcej przerzutów trzewnych, wzmocnienie FGFR1 w przerzutach gruczolakoriaków do mózgu było pięciokrotnie częstsze niż w guzach pierwotnych. 22 Również, C-X-C motyw receptora chemokiny (CXCR)4 wydaje się odgrywać rolę w przerzutów do mózgu. Wykazano, że białko CXCR4 jest silnie nadekspresyjne u pacjentów z przerzutami specyficznymi dla mózgu, ale znacznie mniej u pacjentów z NSCLC z przerzutami do innych narządów i u pacjentów bez przerzutów. 23 Ponadto, disintegrin i metallopeptidazy domeny 9 (ADAM9) ekspresji zostały zgłoszone jako stosunkowo wyższe w przerzutach do mózgu niż w pierwotnych nowotworów płuc. ADAM9 reguluje przerzuty komórek raka płuc do mózgu, ułatwiając tkanki plazminogenu aktywator pośredniczy rozkład cub domeny zawierające białko-1. 24 Jako pierwsi informujemy o skuteczności wodoru w przerzutach do mózgu z NSCLC. Nasz pacjent przetrwał przez > 1 rok z wdychaniem wodoru, a wskaźniki, takie jak markery nowotworowe w surowicy, stale się poprawiają. Zbadaliśmy możliwą przyczynę zahamowania przerzutów do mózgu NSCLC u tego pacjenta (np. TCF/LEF-1 i DVL-1/3 sygnalizacji Wnt/β-kateniny, MAPK i SIRT1) oraz proponowane różnice w ekspresji cząsteczek sygnałowych między przerzutami do mózgu a innymi przerzutami pozapłucowymi (np. Inhalacja wodoru mogła odgrywać rolę w leczeniu naszego pacjenta na różne sposoby. Na przykład wodór wywiera działanie neuroprotekcyjne poprzez zmniejszenie aktywności cyklooksygenazy-2lub aktywację ekspresji kinazy białkowej antyapoptotycznej Również wodór może hamować ekspresję czynników proapoptotycznych, takich jak JNK i kaspaza-3. 25,27 Wdychanie wodoru może regulować ekspresję różnych cytokin prozapalnych, w tym interleukiny (IL)-1β, IL-6, czynnika martwicy nowotworu α, wewnątrzkomórkowej cząsteczki adhezjowej-1, grupy o wysokiej mobilności box-1, czynnika jądrowego-kappa B i prostaglandyny-E2. 28 To, czy wyżej wymienione mechanizmy są związane z efektem terapeutycznym wodoru, należy potwierdzić w drodze dalszych się na wizytę Biorezonansu, Plazmoterapii lub Inhalacji Wodorem H2 Zabiegi Terapii i Inhalacji Wodorem (oddychania) – jakie są korzyści płynące ze stosowania terapii wodorowej – inhalacji wodorem H2 ? Dzięki szerokiemu spektrum działania, stosowanie wodoru powoduje wiele pozytywnych efektów. między innymi:Wzmacnia układ odpornościowy całego organizmu. Usuwa stres oksydacyjny, wspiera naturalny detoks organizmu i poprawia metabolizm. Przyśpiesza gojenie ran i leczenie infekcji. (realne wyniki z prowadzonych u nas terapii) Covid-19 – rewelacyjnie przyspiesza rehabilitację po przebytym Covid-19. (realne wyniki z prowadzonych u nas terapii) Chroni komórki nerwowe przed skutkami niedotlenienia np. przy udarze mózgu. Zmniejsza stany zapalne, oparzenia słoneczne czy inne uszkodzenia skóry. Hamuje namnażanie komórek nowotworowych. Ma działanie spowalniające starzenie – przez nasycenie komórek ciała wodorem, życie człowieka może zostać wydłużone. Pomaga w utrzymaniu gładkiej, elastycznej i nawodnionej skóry oraz działa przeciwzmarszczkowo. Wspomaga koncentrację np. podczas pracy, nauki. Zwiększa działanie neuroprzekaźników, polepszając nastrój, redukując stres i objawy depresji. (realne wyniki z prowadzonych u nas terapii) Reguluje zaburzenia snu i stawia na nogi po nieprzespanej nocy. (realne wyniki z prowadzonych u nas terapii) Zmniejsza wytwarzanie mleczanu, powodującego zmęczenie mięśni i ograniczenie wydolności – osoby aktywne i sportowcy mogą szybciej odzyskać formę po treningu. Zmniejsza apetyt na środki uzależniające. Wyrównuje bilans kwasowo-zasadowy. Dramatycznie poprawia stan osób z demencją i Alzheimerm (realne wyniki z prowadzonych u nas terapii) Mózgu: Alzheimer, Parkinson, schizofrenia, stwardnienie rozsiane, uszkodzenia rdzenia kręgowego Płuc: Przewlekła obturacyjna choroba płuc Wątroby: Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B Stawów: Reumatoidalne zapalenie stawów (realne wyniki z prowadzonych u nas terapii) Serca: Choroby niedokrwienno-reperfuzyjne Nerek: Choroby niedokrwienno-reperfuzyjne Metabolizmu: Normalizacja poziomu glukozy i cholesterolu, kwasica metaboliczna Przeszczepów szpiku: Ostra choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi (GvH) Narząd słuchu: Ochrona słuchowych komórek rzęsatych Skóra: Gojenie się ran, poprawa kondycji skóry, włosów i paznokci Komórki: Ochrona przed śmiercią komórkową i starzeniem, poprawa wydolności fizycznejZabiegi Terapii i Inhalacji Wodorem badań dotyczących leczniczych właściwości wodoru prowadzonych jest w Japonii, gdzie już dziś istnieją kawiarenki wodorowe. Testy kliniczne dotyczące inhalacji wodorem prowadzili między innymi Dr Hayashi oraz dr Kawamura. Dowiedli oni, że wodór wpływa wspomagająco i przyśpieszająco na leczenie wielu schorzeń, takich jak np. cukrzyca, cholesterol, wysokie ciśnienie, reumatyzm, guzy rakowe, niewydolność nerek, alergie i wielu innych. Zatwierdzanie etyki i zgoda na publikację Badania te zostały zatwierdzone przez komisję etyki badawczej Fuda Cancer Hospital uniwersytetu Jinan, a pisemna świadoma zgoda na publikację szczegółów klinicznych i obrazów została uzyskana od pacjenta. Wkład autora Wszyscy autorzy przyczynili się do analizy danych, opracowania i przeglądu artykułu, zatwierdzili wersję, która ma zostać opublikowana, i zgadzają się być odpowiedzialni za wszystkie aspekty pracy. Ujawnienie Autorzy nie zgłaszają żadnych konfliktów interesów w odniesieniu do tej Browna – Wodór dla zdrowia: tło, obserwacje i dane medyczne Literatura 1. Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2019. CA Rak J Clin. 2019;69(1):7–34. doi: 2. Tamura T, Kurishima K, Nakazawa K, et al. Specyficzne przerzuty do narządów i przeżycie w przerzutowym niedrobnokomórkowym raku płuca. Mol Clin Oncol. 2015;3(1):217–221. doi: 3. Ulahannan D, Khalifa J, Faivre-Finn C, et al. Pojawiające się paradygmaty leczenia przerzutów do mózgu w niedrobnokomórkowym raku płuca: przegląd obecnego krajobrazu i przyszłych wyzwań. Ann Oncol. 2017;28(12):2923–2931. doi: 4. Goldstraw P, Chansky K, Crowley J, et al. Projekt IASLC dotyczący inscenizacji raka płuc: propozycje rewizji grup etapowych TNM w nadchodzącej (ósmej) edycji klasyfikacji TNM dla raka płuc. J Thorac Oncol. 2016;11(1):39–51. doi: 5. Sperduto PW, Yang TJ, Beal K, et al. Oszacowanie przeżycia u pacjentów z rakiem płuca i przerzutami do mózgu: aktualizacja oceny prognostycznej dla raka płuc przy użyciu markerów molekularnych (lung-molGPA). JAMA Oncol. 2017;3(6):827–831. doi: 6. Metro G, Chiari R, Ricciuti B, et al. Opcje farmakoterapeutyczne w leczeniu przerzutów do mózgu w niedrobnokomórkowym raku płuca. Ekspert Opin Pharmacother. 2015;16(17):2601–2613. doi: 7. Wang D, Wang L, Zhang Y, et al. Gaz wodorowy hamuje postęp raka płuc poprzez kierowanie SMC3. Biomed Pharmacother. 2018;104:788–797. doi: 8. Akagi J, Baba H. Gaz wodorowy przywraca wyczerpane komórki T CD8+ u pacjentów z zaawansowanym rakiem jelita grubego w celu poprawy rokowania. Oncol Rep. 2019;41(1):301–311. doi: 9. Bleckmann A, Siam L, Klemm F, et al. Jądrowy LEF1/TCF4 koreluje ze złym rokowaniem, ale nie z jądrową betakateniną w przerzutach mózgowych gruczolakorów płuc. Clin Exp Przerzuty. 2013;30(4):471–482. doi: 10. Kafka A, Tomas D, Beros V, et al. Przerzuty do mózgu z powodu raka płuc wykazują zwiększoną ekspresję DVL1, DVL3 i beta-kateniny i regulacji w dół E-cadherin. Int J Mol Sci. 2014;15(6):10635–10651. doi: 11. Lin Y, Ohkawara B, Ito M, et al. Molekularny wodór tłumi aktywowane sygnalizacji Wnt / beta-kateniny. Sci Rep. 2016;6:31986. doi: 12. Breindel JL, Haskins JW, Cowell EP, et al. Receptor EGF aktywuje MET poprzez MAPK w celu zwiększenia inwazji niedrobnokomórkowego raka płuc i przerzutów do mózgu. Rak Res. 2013;73(16):5053–5065. doi: 13. Yang J, Wu S, Zhu L, et al. Solanka zawierająca wodór łagodzi zwłóknienie śródmiąższowe wywołane przeciążeniem i dysfunkcję serca u szczurów. Mol Med Rep. 2017;16(2):1771–1778. doi: 14. Guan P, Sun ZM, Luo LF, et al. Wodór chroni przed przewlekłym przerywanym niedotlenieniem wywołanym zaburzeniami czynności nerek poprzez promowanie autofagii i łagodzenie apoptozy. Życie Sci. 2019;225:46–54. doi: 15. Zhang YX, Xu JT, You XC, et al. Hamujące działanie wodoru na proliferację i migrację komórek mięśni gładkich naczyń krwionośnych poprzez regulację w dół kinazy białkowej mitogenu/aktywowanej i szlaków sygnałowych ezrin-radixin-moesin. Podbródek J Physiol. 2016;59(1):46–55. doi: 16. Han L, Liang XH, Chen LX, et al. SIRT1 jest silnie wyrażona w tkankach przerzutów do mózgu niedrobnokomórkowego raka płuca (NSCLC) i w pozytywnej regulacji migracji komórek NSCLC. Int J Clin Exp Pathol. 2013;6(11):2357–2365. 17. Xing Z, Pan W, Zhang J, et al. Bogate w wodogłowie bogate w wodnie wodoru hamuje uszkodzenie nerek i zwłóknienie poprzez regulację przekształcającą czynnik wzrostu-beta wywołany Sirt1. Biol Pharm Byk. 2017;40(5):610–615. doi: 18. Sun Q, Han W, Hu H, et al. Wodór łagodzi hipertoksyczne ostre uszkodzenie płuc związane z endoplazmatycznym sikulki stres u szczurów poprzez upregulation SIRT1. Wolny Radic Res. 2017;51(6):622–632. doi: 19. Li S, Fujino M, Ichimaru N, et al. Wodór molekularny chroni przed uszkodzeniem niedokrwienia-reperfuzji w modelu wątroby stłuszczenie myszy poprzez regulację EKSPRESJI HO-1 i Sirt1. Sci Rep. 2018;8( 1):14019. doi: 20. Shen L, Chen L, Wang Y, et al. Długie niekodujące RNA MALAT1 sprzyja przerzuty do mózgu poprzez wywoływanie przejścia nabłonkowo-mezenchymalnego w raku płuca. J Neurooncol. 2015;121(1):101–108. doi: 21. Li Q, Yang J, Yu Q, et al. Skojarzenia polimorfizmów jednonukleotydowych w szlaku PI3K-PTEN-AKT-mTOR i zwiększone ryzyko przerzutów do mózgu u pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca. Clin Cancer Res. 2013;19(22):6252–6260. doi: 22. Preusser M, Berghoff AS, Berger W, et al. Wysoki wskaźnik amplifikacji FGFR1 w przerzutach do mózgu płaskonabłona i niepłastliwego raka płuca. Rak płuc. 2014;83(1):83–89. doi: 23. Wang L, Wang Z, Liu X, et al. Ekspresja receptora chemokin c-X-C wysokiego poziomu 4 koreluje z przerzutami specyficznymi dla mózgu po całkowitej resekcji niedrobnokomórkowego raka płuca. Oncol Lett. 2014;7(6):1871–1876. doi: 24. Lin CY, Chen HJ, Huang CC, et al. ADAM9 promuje przerzuty raka płuc do mózgu przez plazminogenu na podstawie szlaku. Rak Res. 2014;74(18):5229–5243. doi: 25. Yang Y, Zhu Y, Xi X. Działanie przeciwzapalne i przeciwnowotworowe wodoru poprzez reaktywne formy tlenu. Oncol Lett. 2018;16(3):2771–2776. doi: 26. Hou Z, Luo W, Sun X, et al. Solanka bogata w wodór chroni przed uszkodzeniem oksydacyjnym i deficytami poznawczymi po łagodnym urazie mózgu. Mózg Res Bull. 2012;88(6):560–565. doi: 27. Sun H, Chen L, Zhou W, et al. Ochronna rola soli fizjologicznej bogatej w wodór w eksperymentalnym urazie wątroby u myszy. J Hepatol. 2011;54(3):471–480. doi: 28. Zhang JY, Liu C, Zhou L, et al. Przegląd wodoru jako nowej terapii medycznej. Hepato-Gastroenterologia. 2012;59(116):1026–1032. doi: CORE INFORMATION Hydrogen: an Emerging Medical Gas Hydrogen: Alternative Fuel to Alternative Medicine Dummies Guide To Hydrogen Frequently Asked Questions Molecular Hydrogen for Skin Chemistry of water and hydrogen gas Water: A Molecule of Life Understanding pH Concentration and Solubility of H2 Calculating the Dose of H2 Dissolved Hydrogen versus Undissolved Hydrogen Technical description of several claimed H2 products How to Get Molecular Hydrogen Water Ionizers and Hydrogen Water Generators Water Ionizers (Electrolyzers) Electrolysis Ionized water history and relation to hydrogen gas Mildly Alkaline Ionized Water: Characteristics, Benefits, and Future Alkaline Ionized Water History and Medical Approval Ionized water basics Mildly Acidic Water Strong Acidic Water Strong Alkaline Water ORP: information Importance of Oxidation-Reduction Potential (ORP) ORP Meters, Principles and Misconceptions Oxidation-Reduction-Potential (ORP) Explained Oxidation-Reduction Potential (ORP) : A More Complete Explanation Misconceptions Free radicals and antioxidants Free Radicals & Antioxidants: Definitions & Misconceptions Free Radicals: The Positive & Negative Effects On Health Hydroxide (OH–): Antioxidant? Radical? Or Neither Microclustering MICROCLUSTERING: The Making of a Myth (Part 1 Facts, Claims and History) MICROCLUSTERING: The Making of a Myth (Part 2 The Evidence Is Invalid) MICROCLUSTERING: The Making of a Myth (Part 3. What if They Existed? Chemical and Physiological Consequences) MICROCLUSTERING: The Making of a Myth (Part 4. Potential Negative Health Effects & Conclusions) Other Alkaline, Alkalinity, & “Alkalyzed” Inhalacje Wodorem molekularnym H2
